Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique-N° 32/2008

Ministère de la santé

Bulletin Hebdomadaire National  de la Situation
Épidémiologique N° 32/2008

Secrétariat Général
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Direction Nationale de la Santé

32ème Semaine 2008

TYPE

SITUATION

COMMENTAIRES

MENINGITE

Prise en charge des malades: 

Les malades vus sont pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative des cas suspects cependant la létalité liée à la méningite cette a été élevée 50%.

Internationale: La situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays du bloc épidémiologique ouest africain se présente comme suit, pour la période 26 premières semaines :

• Burkina Faso : 9.609 cas suspects dont 942 décès, soit un taux de létalité de 9,8%. (parmi lesquels 31 cas suspects dont 1 décès à la 26ème semaine).
• Niger : 3.231 cas suspects dont 178 décès, soit un taux de létalité de 5,5% (parmi lesquels 6 cas suspects et 1 décès à la 26ème semaine).
• Tchad : 2.983 cas confirmés par l’isolement du méningocoque A. Des cas de W135 ont été isolés.

.Au cours de cette saison épidémique, 20 districts ont atteint le seuil épidémique au Burkina Faso, devenant ainsi le deuxième pays le plus touché après le Nigeria (51 districts épidémiques).
Le nombre de liquides céphalorachidiens collectés et examinés reste faible dans tous les pays, excepté le Niger.
La confirmation par le laboratoire (5,5% des cas suspects prélevés) reste un point faible qu’il faut améliorer pour la saison à venir.

Au total, de la 1ère à la 32ème semaines, 1.415 cas suspects de méningite dont 72 décès (soit une létalité de 5%) ont été enregistrés.

En 2007, c’était 892 cas suspects dont 43 décès (létalité : 4,82%) et en 1997, année d’épidémie généralisée au Mali, à la même période, 11.131 cas suspects dont 1.109 décès (létalité : 10%).

Présumé dans les zones à risque d’épidémie :

779 cas,  1 décès repartis comme suit : Tombouctou (424 cas, 1 décès), Gao (309 cas) et Kidal (46 cas).

ROUGEOLE

1 cas suspect guéri a été enregistré à Magnambougou, dans la commune 6 du District de Bamako.

PARALYSIE FLASQUE AIGUE

3 cas décédés ont été notifiés par les régions de :

• Kayes : 1 cas à Diabarou (Aire sanitaire de Dabia) dans le district sanitaire de Kéniéba.
• Koulikoro : 1 cas à Nara ville (Aire centrale de Nara) dans le district sanitaire de Nara.
• District de Bamako : 1 cas à Kalaban coura dans la Commune 5.

Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali, à la date d’aujourd’hui. Les derniers cas d’infection humaine par le virus H5N1 datent du 19 juin 2008 et depuis cette date, la situation semble calme.

Aucun cas  de ver de Guinée n’a été notifié cette semaine.
Ainsi du 1er janvier au 10 Août 2008, 80 cas de Ver de Guinée  ont été enregistrés dans les régions de : Tombouctou (1 cas), Gao (2 cas), Kidal (76 cas) et Ségou (1 cas).

VACCINS ET VACCINATION

Vaccination:
Les vaccinations contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B sont proposées systématiquement aux populations dans les aires de santé.
Pour les besoins de la campagne de pèlerinage 2008, à la maison du hadj, les vaccins commandés par la DNS à la PPM, à travers la DAF ne sont pas encore disponibles :

• Dukoral / anticholérique : 8 000 doses ;
• Vaccin contre méningite ACYW135 : 6 000 doses
• Vaccin anti grippe saisonnière (Vaxigrip) : 6 000 doses de vaccin).

Tous les stocks de vaccins disponibles sont suffisants pour les usages habituels.

Le résultat définitif de la campagne de vaccination anti-polio restreinte à la région de Gao donne, à la date 25 juillet 08, de 182.270 enfants vaccinés parmi une population cible de 183.462 enfants de (0-59 mois), soit une couverture vaccinale de 99,35%. La proportion des enfants de 0 – 11 mois vaccinée est de 19,1%.

Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements (LCR) ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation et (selles)à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage.
Au cours de cette semaine, 10 LCR ont été examinés à l’INRSP (8 de Bamako et 2 de Kati) ; ils se sont tous révélés négatifs.

Le comité de gestion des épidémies et catastrophes s’est réuni cours de la semaine précédente. Des dispositions ont été prises afin de pré positionner des désinfectants, moustiquaires imprégnées d’insecticide, des médicaments anti – diarrhéiques dans les zones à risque d’inondation.
Suite à l’inondation survenue dans la commune de Touna, dans la nuit du 19 au 20 juillet 2008, une équipe du centre de santé de référence de Bla s’est rendue sur les lieux à Sambala, Sangué et Dogolo.
Aucune perte de vie humaine n’a été enregistré ; les dégâts ont concerné essentiellement, les habitats, les puits, les latrines, le bétail, la volaille et les vivres.
Les actions entreprises :

La DNS a adressé à la PPM, par l’intermédiaire de la DAF, pour les besoins du pèlerinage à La Mecque, une commande spécifique de vaccins contre :
• le choléra : 8.000 doses de vaccin Dukoral / anticholérique ;
  1. la méningite : 6.000 doses de vaccin Méningo ACYW135 ;
  2. la grippe saisonnière : 6.000 doses de vaccin Vaxigrip.
     

     Ces vaccins sont attendus avant le 12 août 2008, date retenue pour le début de l’inscription des pèlerins à la Maison du Hadj. Cependant, selon le fabricant, et compte tenu de la demande, il est possible que le vaccin contre la grippe saisonnière ne soit pas disponible à ce moment.
     Les équipes médicales sont prêtes pour commander les activités de visite le 12.08.08.

CONCLUSION

La situation épidémiologique reste  calme au Mali