Compte rendu de réunion du mercredi 20 février 2013

• Etat de mise en œuvre des décisions de la réunion du 13 Février 2013,
• Présentation de la situation humanitaire et Sanitaire
• Analyse du risque d’épidémies de rougeole
• Plan spécifique de vaccination des régions du nord,
• Evaluation de la capacité de réponse des établissements de santé
• Tour de table des partenaires

A l’ouverture de la réunion, le Représentant de l’OMS a présenté aux membres du cluster Mme Chantal Calvel venue de l’OMS Haïti pour appuyer le cluster santé et  Dr Xavier de Rodiguès de l’OMS Genève, pour l’étude sur l’évaluation de la capacité de réponse des structures de santé. Le même exercice a été demandé aux nouveaux venus dans le cluster. Les points inscrits à l’ordre du jour ont ensuite été abordés tour à tour.

1. Le suivi des décisions de la réunion du 31 janvier 2013 :

L’analyse des gaps de médicaments a été finalisée et partager avec le Ministère et les partenaires;

Le draft sur la synthèse des évaluations rapides a été proposé par OCHA, la finalisation est en cours ;

La présentation sur l’évaluation du risque d’épidémie de rougeole a été faite et partagée ;

Le groupe constitué pour l’élaboration des bases de données du cluster santé poursuit le travail qui lui a été confié, (un chronogramme contenant le coût et la durée a été défini)

La composante psycho médicale sera prise en compte au cours des prochaines missions humanitaires du cluster santé.

2. La situation humanitaire et sanitaire :

a. Situation humanitaire : La situation humanitaire n’a pas beaucoup évoluée au cours de la semaine dernière :

- L’accès humanitaire s’est amélioré relativement au centre du pays et limité au nord,

- Les informations sanitaires sur la situation au nord restent insuffisantes,

A la date du 19 février 2013, 187 blessés et malades ont été reçus par l’hôpital Gabriel Touré et les structures de première ligne de Ségou et Mopti dont 26 décès et 13 en cours d’hospitalisation.

b. Situation sanitaire : La situation épidémiologique de la 7^ème semaine a été présentée. La situation est restée relativement calme. Aucune épidémie n’a été signalée. Aucun cas non plus de rougeole n’a été notifié dans le district sanitaire de Gao où une épidémie avait été signalée dans une aire de santé aux 5^ème et 6^ème semaines.

Par rapport au paludisme, le nombre de cas hebdomadaire est en baisse : 23 753 cas à la 6^ème semaine contre 23 399 à la 7^ème semaine.

Les activités sanitaires réalisées dans les régions de Gao, Tombouctou et Kidal en terme de CPN, accouchement, vaccination, césarienne, chirurgie et prise en charge de blessés ont été aussi présentées. La situation demeure par rapport à la remontée des données de la région de Kidal. La réunion a fait des propositions  en vue de faciliter ce processus de remontée.

3. Analyse du risque d’épidémie de rougeole au Mali :

Compte tenue de l’épidémie de rougeole annoncée la semaine dernière dans une aire de santé à Gao, il avait été demandé au cours de la réunion du cluster du 13 février 2013, de faire une présentation sur l’analyse du risque d’épidémie de rougeole au Mali.

C’est ainsi que dans une présentation faite par Dr Massambou Sacko de l’OMS, les résultats de l’analyse de risque épidémique de rougeole en 2013 ont montré que 26 districts sur 60 ont atteint le seuil d’accumulation de personnes susceptibles. Ce qui expose ces districts au risque de faire des épidémies de rougeole en 2013.

L’exposé a porté également sur les flambées épidémiques de rougeole au Mali de 2009 à 2012, aux districts épidémiques en 2012, à l’évolution et à la classification des cas suspects de rougeole ainsi qu’aux actions mener pour endiguer le fléau.

Les commentaires à la suite de la présentation ont porté sur l’état de couverture vaccinale, les méthodes utilisées, les épidémies de rougeole dans les pays voisins. Sur ce dernier point, le Représentant de l’OMS a promis d’en parler au cours d’une téléconférence impliquant les pays concernés.

4. Le Plan de rattrapage du PEV de routine dans les districts sanitaires du nord du Mali après le conflit :

Le plan présenté montre l’organisation de 3 passages de vaccination avec tous les antigènes du PEV. Les différentes stratégies retenues ont été partagées de même que les besoins en intrants, les coûts opérationnels et les besoins de financement. Le montant total de la campagne s’élève à 401 370 000 FCFA, financé par le gouvernement, l’OMS et l’UNICEF.

Les questions et commentaires qui ont suivis la présentation ont permis de relever des insuffisances par endroit et permettront d’améliorer le document.

5. Evaluation de la capacité de réponse des structures de santé :

La présentation a été faite par Dr Xavier Radigues de l’OMS Genève. Il s’agit d’une évaluation à priori qualitative visant à déterminer les gaps au niveau des services de soins en vue de déterminer les besoins.

L’étude va concernée les structures publiques, parapubliques et privées. La méthodologie utilisée pour ce faire sera basée sur l’utilisation des questionnaires et autres outils appropriés. Le protocole est en cours de finalisation. Le groupe des data managers sera mis à profit pour appuyer l’étude de même que le cluster santé.

6. Activités des partenaires :

MDM-B : est actuellement actif à Gao et travaille sur la riposte à l’épidémie de rougeole.

IMC : Poursuit les évaluations multisectorielles à Tombouctou. Ouverture prochaine des activités à Niafunké et à Gourma Rharous.

SMARA : Travaille actuellement à Niafunké sur les activités de soins de santé.

ALIMA : Intervient à Diré dans le domaine de la nutrition

ECHO : mission de monitoring dans le nord

Conseil de l’Ordre des Médecins : il est actif présentement dans les régions de Ségou et Mopti. Mène des activités en collaboration avec des équipes médico - chirurgicales et de vaccination.

Décisions :

1. Evaluer les besoins en transport vers le  nord et organiser une réunion avec le cluster logistique.

1. Mettre en place un groupe de travaille pour la mise en œuvre des recommandations formuler par le cluster santé face aux risques d’épidémie de rougeole,

1. Présenter l’état de mise en œuvre de la base des données et du Site Web du cluster santé à la réunion du cluster du mercredi 27 février 2013,

1. Elargir le groupe de travail sur l’évaluation des capacités de réponse des structures de santé à d’autres partenaires.

La prochaine réunion est prévue le mercredi 27 février 2013.