Ministère de la santé
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Bulletin Hebdomadaire National de la Situation
Épidémiologique N° 31/2008 |
Secrétariat Général
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Direction Nationale de la Santé |
31ème Semaine 2008 |
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Ce bulletin a pour objectif de présenter la situation épidémiologique des maladies à déclaration obligatoire conformément au décret 07-165 du 23 mai 2007.
L’évolution de la situation épidémiologique des maladies à potentiel épidémique est suivie régulièrement pour permettre de dépister d’éventuelles épidémies en vue d’y apporter une riposte adaptée en temps opportun. La stratégie de surveillance épidémiologique intégrée et de riposte a été adoptée par la résolution AFR du 48ème comité régional de l’OMS AFRO en septembre 1998 à Harare ; stratégie mise en œuvre par le Mali.
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TYPE |
SITUATION |
COMMENTAIRES |
MENINGITE |
Au cours de la 31ème semaine, 4 cas suspects dont 1 décès ont été notifiés par les régions de :
- Koulikoro : 1 cas guéri à Ténémabougou dans l’aire de santé de Ouélessebougou.
- Ségou : 3 cas, 0 décès dont 2 dans la ville de Ségou, aire de santé de Togou et 1 cas décédé à Paidara (aire de santé de Lafiabougou) dans la commune de San.
Aucun district sanitaire n’a atteint le seuil d’alerte.
Prise en charge des malades:
Les malades vus sont pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels.
Internationale:
Ainsi, la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit :
- Burkina Faso : à la 26ème semaine, 31 cas suspects dont 1 décès ont été enregistrés et un cumul de 9.609 cas suspects dont 942 décès de la 1ère à la 26ème semaine, soit un taux de létalité de 9,8%.
- Niger : à la 26ème semaine, 6 cas suspects dont 1 décès ont été enregistrés et un cumul 3.231 cas suspects dont 178 décès de la 1ère à la 26ème semaines, soit un taux de létalité de 5,5%
- Tchad : Au cours de la même période 2.983 LCR ont été examinés et le méningocoque A a été isolé dans tous les districts en épidémie. Des cas de W135 ont été isolés.
Au cours de cette saison épidémique le Burkina Faso avec 20 districts qui ont atteint le seuil épidémique a été le 2ème pays le plus touché après le Nigeria avec 51 districts.
Le nombre de LCR collectés et examinés reste faible dans tous les pays, excepté le Niger. La confirmation par le laboratoire reste un point faible qu’il faut améliorer pour la saison à venir. |
Ainsi, pour l’ensemble du pays, le cumul de la 1ère à la 31ème semaines donne 1.414 cas suspects déclarés de méningite et 72 décès (soit une létalité de 5%).
A titre de comparaison, on peut noter que, à la même période :
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en 2007, il y a eu environ 26 % de cas en moins (887 cas suspects dont 43 décès (létalité : 4,86%).
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en 1997, il y a 7,85 fois plus de malades (11.119 cas dont 10% de décès)
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| FIEVRE JAUNE |
Pas de nottification de cas.
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ROUGEOLE |
aucun cas suspect nouveau. |
Ainsi, pendant les 31 premières semaines de 2008, avec 197 cas suspects de rougeole dont 1 décès, on peut noter que 142 cas supplémentaires ont été déclarés par rapport à la même période en 2007 (55 cas suspects).
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PARALYSIE FLASQUE AIGUE |
2 cas, 0 décès, notifiés par les régions de :
- Ségou : 1 cas à Tallo Ballo (Aire sanitaire de Fani) dans le district sanitaire de Bla.
- Mopti : 1 cas à Diarani Djiré (Commune de Guindio) dans le district sanitaire de Youwarou.
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Les prélèvements de selles ont été envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan. |
| GRIPPE AVIAIRE |
Pour le moment, aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali.
Cependant, à l’échelle mondiale, au cours de l’année 2008, 34 cas dont 26 décès ont été notifiés (létalité : 76,47%)
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PALUDISME |
Dans les zones à risque d’épidémie :les données de cette semaine ne sont pas encore disponibles. |
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Dysenterie bacillaire
(Shigellose), Tétanos néonatal, Dracunculose, Coqueluche,Choléra:
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Aucun cas de ces pathologies n’a été notifié cette semaine. |
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VACCINS ET VACCINATION |
Situation des stocks de vaccins dans les DRS à la 31ème semaine 2008 |
Régions |
Vaccins anti-méningo |
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Mise à jour |
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A + C |
ACW135 |
V Anti amaril |
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Kayes |
22 500 |
0 |
15 500 |
18/07/2008 |
Koulikoro |
64 570 |
0 |
34 940 |
18/07/2008 |
Sikasso |
70 000 |
23 000 |
17 000 |
26/07/2008 |
Ségou |
105 000 |
500 |
5 800 |
12/05/2008 |
Mopti |
30 000 |
500 |
58 000 |
27/06/2008 |
Tombouctou |
30 000 |
0 |
7 740 |
18/07/2008 |
Gao |
50 000 |
0 |
10 780 |
05/07/2008 |
Kidal |
30 000 |
0 |
300 |
28/07/2008 |
District Bamako |
49 900 |
0 |
654 710 |
12/05/2008 |
Total |
393 900 |
24 000 |
805 830 |
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Source : DNS |
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Saisie 19.07.08 |
Vaccination:
Les vaccinations contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B sont proposées systématiquement aux populations dans les aires de santé.
Le résultat définitif de la campagne de vaccination anti-polio restreinte à la région de Gao donne, à la date 25 juillet 08, de 182.270 enfants vaccinés parmi une population cible de 183.462 enfants de (0-59 mois), soit une couverture vaccinale de 99,35%. La proportion des enfants de 0 – 11 mois vaccinée est de 19,1%. |
Constats : il existe un stock de VAA (vaccin Anti -amaril) a utiliser avant octobre 2008 : 7.130 doses à Tombouctou et 15.000 doses à Kayes
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RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES |
Les analyses de laboratoire confirment les cas de certaines maladies.
Ainsi :
- des prélèvements de liquide céphalorachidien et de sang ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation ;
- les sellesà l’Institut Pasteur d’Abidjan (recherche de poliovirus sauvage).
Les résultats des LCR examinés à l’INRSP cette semaine ne sont pas encore disponibles. |
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SITUATION PARTICULIERE |
Le comité de gestion des épidémies et catastrophes s’est réuni cours de la semaine précédente. Des dispositions ont été prises afin de pré positionner des désinfectants, moustiquaires imprégnées d’insecticide, des médicaments anti – diarrhéiques dans les zones à risque d’inondation.
Suite à l’inondation survenue dans la commune de Touna, dans la nuit du 19 au 20 juillet 2008, une équipe du centre de santé de référence de Bla s’est rendue sur les lieux à Sambala, Sangué et Dogolo.
Aucune perte de vie humaine n’a été enregistré ; les dégâts ont concerné essentiellement, les habitats, les puits, les latrines, le bétail, la volaille et les vivres.
Les actions entreprises :
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Traitement de certains puits utilisables (10 à Sangué, 2 à Dogolo et 2 à Sambala)
- Mise en quarantaine des puits endommagés
- Incitation de la population à utiliser les pompes pour tous les besoins en eau
- Information et éducation de la population sur les risques liés à l’utilisation des eaux de surface (même pour les baignades)
- Dissuasion des populations à abandonner tous les habitats déjà fragilisés.
- Information de la population sur la mise en œuvre des mesures susceptibles de prévenir une répétition du phénomène à savoir : le désencombrement du lit du marigot (collecteur naturel) qui traverse Sangué ; le changement de site pour Dogolo qui se trouve dans un baffons.
La DNS a adressé à la PPM, par l’intermédiaire de la DAF, pour les besoins du pèlerinage à La Mecque, une commande spécifique de vaccins contre :
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le choléra : 8.000 doses de vaccin Dukoral / anticholérique ;
- la méningite : 6.000 doses de vaccin Méningo ACYW135 ;
- la grippe saisonnière : 6.000 doses de vaccin Vaxigrip.
Ces vaccins sont attendus avant le 12 août 2008, date retenue pour le début de l’inscription des pèlerins à la Maison du Hadj. Cependant, selon le fabricant, et compte tenu de la demande, il est possible que le vaccin contre la grippe saisonnière ne soit pas disponible à ce moment.
Les équipes médicales sont prêtes pour commander les activités de visite le 12.08.08.
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CONCLUSION |
La situation épidémiologique est calme.
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