Ministère de la santé
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Bulletin Hebdomadaire National de la Situation
Épidémiologique N° 18/2008 |
Secrétariat Général
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Direction Nationale de la Santé |
18ème Semaine 2008 |
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Ce bulletin a pour objectif de présenter la situation épidémiologique des maladies à déclaration obligatoire conformément au décret 07-165 du 23 mai 2007.
L’évolution de la situation épidémiologique des maladies à potentiel épidémique est suivie régulièrement pour permettre de dépister d’éventuelles épidémies en vue d’y apporter une riposte adaptée en temps opportun. La stratégie de surveillance épidémiologique intégrée et de riposte a été adoptée par la résolution AFR du 48ème comité régional de l’OMS AFRO en septembre 1998 à Harare ; stratégie mise en œuvre par le Mali.
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TYPE |
SITUATION |
COMMENTAIRES |
MENINGITE |
Au cours de cette 18ème semaine le bilan se présente comme suit, 48 cas suspects dont 0 décès (soit une de létalité de 0%) ont été notifiés par les régions de :
- Kayes : 1 cas, 0 décès
- Koulikoro : 32 cas ; 0 décès dans les districts sanitaires de :
- Kolokani : 22 cas, 0 décès dans les aires de santé de :
- Tioribougou : 1 cas à Néguébougou ;
- Massantola : 1 cas à Dotiambougou ;
- Sabougou : 1 cas à Golobilembougou ;
- Manta : 1 cas à Manta ;
- Guihoyo : 1 cas à Neguébougou ;
- Toussana : 1 cas à Wegna ;
- Tossona : 1 cas à Domossola ;
- Nonkon : 1 cas à Bougoudiana ;
- Kolokani : 2 cas à N’Galafounga et à Torokorobougou Ouest;
- Doubabougou : 2 cas à Katiéla ;
- Nonssombougou : 5 cas dont 1 cas à Nonssombougou, 1 cas à Tamanissoba, 1 cas à Sontambougou et 2 cas à Tamanissira-Woma ;
- Sagabala : 1 cas à Sidibougou ;
- Sebekoro : 1 cas à Sombani ;
- Segué : 2 cas à serado et Segue ;
- Sonkenie : 1 cas à Bassala
- Banamba : 1 cas à Amarebougou (Aire de Kolobo).
- Dioila : 2 cas dans les aires sanitaires de :
- Falakono : 1 cas à Tenendio ;
- Massigui : 1 cas à Farako;
- Kati : 3 cas, 0 décès dans les aires sanitaires de :
- Sonikégni : 2 cas à Tilecoumouni ;
- Doubabougou : 1 cas à Djanfondo ;
- Nara : 2 cas, 0 décès dont 1 cas à Kabida-Bambara (Aire centrale) et 1 cas à Toutiana (Aire de Fallou).
- Sikasso : 2 cas, 0 décès dans les districts sanitaires de :
- Bougouni : 1 cas, 0 décès à Kérékoumala dans l’aire sanitaire de Garalo
- Yanfolila : 1 cas, 0 décès à Niéssoumala (Aire sanitaire de Niéssoumala).
- Mopti : 1 cas, 0 décès dans le district sanitaires de Mopti à Saréfara (Aire de Niongongo).
- District de Bamako : 12 cas, 0 décès repartis comme suit :
- Commune 1 : 3 cas ;
- Commune 2 : 2 cas ;
- Commune 3 : 1 cas, 0 décès ;
- Commune 4 : 3 cas ;
- Commune 5 : 3 cas.
Prise en charge des malades :
Les malades vus ont été pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative de la létalité qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 0% (18ème semaine). Cette situation s’expliquerait par le renforcement du dispositif de prise en charge par les agents ainsi que le pré positionnement des médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. .
Prévention:
La campagne de vaccination réactive contre la méningite destinée aux sujets de 2 à 30 ans des six communes du District de Bamako a permis de couvrir 988.996 personnes à la date du 21 avril 2008 ; soit un taux de couverture de 109,2%.
La campagne de vaccination dans les districts de Kolokani et de Kéniéba se poursuit.
Une campagne de vaccination contre la fièvre jaune a démarré depuis le 12 avril 2008 dans 33 districts sanitaires. Elle concerne les sujets de 15 ans et plus pour les districts ayant bénéficié récemment d’une campagne de vaccination antiamarile et les sujets de 9 mois et plus pour les autres districts.
A la date du 28 avril, le rapport provisoire fait état de 5.738.391 sujets vaccinés ; soit un taux de couverture de 93,52 % pour les trente trois districts concernés.
L’arrivage effectif du reliquat de notre commande de vaccin antiméningococcique (1.222.100 doses), le lundi 28 avril 2008 a permis de renforcer le stock national qui était sur le point de s’épuiser.
La vaccination contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole est proposée systématiquement aux populations des aires de santé.
Internationale:
la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit :
- Burkina Faso : 7779 cas suspects dont 761 décès, soit un taux de létalité de 9,78%, de la 1ère à la 15ème semaines.
- Niger : 1489 cas suspects dont 82 décès avec un taux de létalité de 5,5% de la 1ère à la 16ème semaine.
Le Groupe International de Coordination pour l’Approvisionnement en vaccin méningococcique (ICG) vient de livrer 5.000 ampoules de chloramphénicol huileux 500 mg.
Une série de formations est planifiée du 12 au 30 mai 2008 en épidémiologie d’intervention et laboratoire à Ouagadougou, et en laboratoire à Bamako (3 sessions). Le Mali est invité à donner des participants à chaque session. |
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ROUGEOLE |
2 cas suspects non suivis de décès ont été enregistrés dans les régions de :
- Tombouctou : 1 cas à Daye (Commune de Tombouctou).
- Kayes : 1 cas à Kayes Khasso (Commune de Kayes).
Les prélèvements de sang ont été faits et envoyés à l’INRSP pour confirmation.
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Ainsi, de la 1ère à la 18ème semaines 2008, 170 cas suspects de rougeole dont 1 décès ont été enregistrés ; à la même période en 2007, 48 cas suspects avaient été notifiés. |
PARALYSIE FLASQUE AIGUE |
Un (1) cas non suivi de décès a été enregistré à Kébana, dans l’aire centrale du district sanitaire de Nara (Région de Koulikoro).
Les prélèvements de selles ont été effectués et envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage. |
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COQUELUCHE |
Aucun cas n’a été notifié cette semaine. |
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GRIPPE AVIAIRE |
Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali à la date d’aujourd’hui. A la date du 17 avril 2008, 381 cas humains cumulés de grippe aviaire à H5N1 dont 240 décès ont été notifiés à l’OMS; soit 62,99% de létalité. Au cours de l’année 2008, 30 cas dont 23 décès ont été notifiés (létalité : 76,66%). |
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PALUDISME |
Dans les zones à risque d’épidémie, les données ne sont pas encore disponibles. |
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Choléra, Dysenterie bacillaire (Shigellose), Tétanos néonatal, Fièvre jaune: |
A ucun cas de ces pathologies n’a été notifié cette semaine. |
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VACCINS |
SITUATION DES STOCKS DE VACCIN :
- Vaccin antiméningococcique A + C (SSE) 97.900
- ACW135 (SSE) 17.970
- VAA (SSE) 696.300
- VAA (CNI) stock prévu pour la campagne de mars 380.800
- BCG (CNI) 602.000
- VAR (CNI) 793.710
- VAT (CNI) 1.334.600
- VPO (CNI) 1.329.000
- Hib (CNI) 1.261.836
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Sur la commande de 1.500.000 doses de vaccin A+C antérieurement faite, 377.900 doses ont été livrées au cours de la présente semaine de référence. |
CONCLUSION |
Le district sanitaire de Kolokani est revenu au stade de seuil d’alerte au cours de cette semaine pour la méningite avec un taux d’attaque de 8,5 cas pour 100.000 habitants (à la date du samedi 04 mai, pendant que la situation semble être maîtrisée redevenue calme dans la Commune II du District de Bamako. La vaccination de riposte se poursuit dans le District de Kolokani.
A la date du 28 avril, le rapport provisoire de la vaccination contre la fièvre jaune fait état de 5.738.391 sujets vaccinés ; soit un taux de couverture de 93,52 % pour les trente trois districts concernés.
Pour les autres maladies, la situation reste normale sur l’ensemble du territoire national.
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