Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique - N° 19/2008

Ministère de la santé

Bulletin Hebdomadaire National  de la Situation
Épidémiologique N° 19/2008

Secrétariat Général
----------------
Direction Nationale de la Santé

19ème Semaine 2008

TYPE

SITUATION

COMMENTAIRES

MENINGITE

Au cours de la 19ème semaine, 35 cas suspects dont 0 décès (soit une de létalité de 0%) ont été notifiés par les régions de :

Kayes : 1 cas,  0 décès à Yélimané (aire centrale)

Koulikoro : 18 cas ;  0 décès dans les districts sanitaires de :

• Kolokani : 7 cas, 0 décès dans les aires de santé de :
• Guihoyo : 1 cas à Dialan-Yéguéteré ;
• Toussana : 1 cas à Seribougou ;
• Djidiéni : 1 cas à Djidiéni ;
• Wolodo : 1 cas à Sanoudié ;
• Nonssombougou : 1 cas à Tamanissoba;
• Segué : 1 cas à Serado ;
• Sonkenie : 1 cas à Zankébougou ;
• Banamba : 2 cas dans les aires sanitaires de :
• Kolobo : 1 cas à Faron;
• Touba : 1 cas à Touba;
• Samanko : 1 cas à Farabana 
• Dioila : 1 cas à N’tjila (aire centrale):
• Kati : 3 cas, 0 décès  dans les aires sanitaires de :
• Kati - coro : 1 cas à N’Gara ;
• Malibougou : 1 cas à Malibougou ;
• Samanko : 1 cas à Farabana 
• Nara : 5 cas, 0 décès  dont 3 cas à Nara-ville, 1 cas à Bedjak (Aire centrale) et 1 cas à Komagou (Aire de Allahina).

Sikasso : 9 cas, 0 décès dans les districts sanitaires de :

• Kadiolo : 1 cas, 0 décès à Zangorasso (Aire de Sorobasso) ;
• Kolondiéba : 2 cas, 0 décès dans les aires sanitaires de
• Tiongui : 1 cas à Woblé ; Bougoula : 1 cas à Siana.
• Sikasso : 4 cas, 0 décès dans les aires sanitaires de
• Karabasso : 3 cas à M’pérébéla, Sorotobougoula et Ninzambougou ;
• Loboula : 1 cas à Konssansso ;
• Yorosso : 1 cas, 0 décès à Koudala dans l’aire sanitaire de Kouri et  Yanfolila : 1 cas, 0 décès à Yanfolila centrale

District de Bamako : 7 cas, 0 décès repartis comme suit :

• Commune 1 : 3 cas ;
• Commune 2 : 2 cas ;
• Commune 5 : 1 cas ;
• Commune 6 : 1 cas

Prise en charge des malades :
Les malades vus ont été pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative de la létalité qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 0% (19ème semaine). Cette situation s’expliquerait par le renforcement du dispositif de prise en charge par les agents ainsi que le pré positionnement des médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.

Prévention:
La campagne de vaccination contre la méningite a été entreprise dans 11 aires de santé du district de Kolokani et a concerné la tranche d’âge de 2 à 30 ans. Cette campagne a permis d’atteindre 141.659 personnes soit 40% de couverture vaccinale à la date du 06/05/08 ;
Les séances de vaccination de rattrapage contre la méningite dans la Commune II du District de Bamako ont permis d’obtenir une couverture supplémentaire de 13% des sujets de 2 à 30 ans (soit 110,55%) de couverture totale au niveau du District de Bamako.
Selon le rapport définitif de la campagne de vaccination contre la fièvre jaune dans les trente trois districts concernés, 5.943.804 sujets ont été vaccinés soit un taux de couverture de 98,69%.
La vaccination contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole est proposée systématiquement aux populations des aires de santé.
Internationale:
la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit :

• Burkina Faso : 7779 cas suspects dont 761 décès, soit un taux de létalité de 9,78%, de la 1ère à la 15ème semaines.
• Niger : 1489 cas suspects dont 82 décès avec un taux de létalité de 5,5% de la 1ère à la 16ème semaine.

ROUGEOLE

1 cas suspect non suivi de décès a été enregistré à Douentza ville (Aire centrale Douentza, District de Douentza, région de  Mopti). 

PARALYSIE FLASQUE AIGUE

Deux (2) cas non suivis de décès ont été notifiés par les régions de :

1. Ségou : 1 cas  dans la zone sanitaire de Markala (Aire centrale).
2. Mopti : 1 cas dans le district sanitaire de Djénné (Aire centrale).

Un (1) cas non suivi de décès a été enregistré à Kébana, dans l’aire centrale du district sanitaire de Nara (Région de Koulikoro).

COQUELUCHE

Aucun cas n’a été notifié cette semaine.

Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali à la date d’aujourd’hui. A la date du 30 avril 2008, 382 cas humains cumulés de grippe aviaire à H5N1 dont 241 décès ont été notifiés à l’OMS; soit 63% de létalité. Au cours de l’année 2008, 31 cas dont 24 décès ont été notifiés (létalité : 77,41%)

PALUDISME

A ucun cas de ces pathologies n’a été notifié cette semaine.

VACCINS

SITUATION DES STOCKS DE VACCIN :

L’arrivage effectif du reliquat de notre commande antérieure de vaccin antiméningococcique a permis de renforcer considérablement le stock du niveau national. Les stocks de vaccins disponibles sont satisfaisants.

Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements (LCR, sang et selles) ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique et à l’Institut Pasteur d’Abidjan pour confirmation.
Sur 18 prélèvements de LCR examinés à l’INRSP cette semaine,  provenant des districts de Kati (3), Kolokani (2), Yélimané (1), Sélingue (2), Bamako (5) et Mopti (5), 4 se sont révélés positifs au méningocoque A (Kati, Kolokani, Mopti et Yélimané, soit un par district). Sur les 18 LCR, 7 étaient inadéquats et la culture de 2 LCR est en cours.

CONCLUSION

La situation semble être calme dans le district sanitaire de Kolokani pour la méningite. La vaccination de riposte entreprise a couvert 40% des sujets de 2 à 30 ans à la date du 06/05/08 et se poursuit. Par ailleurs aucun district n’est ni en épidémie, ni en alerte pour la méningite, cette semaine.
Le rapport définitif de la vaccination contre la fièvre jaune dans les trente trois districts concernés fait état de 5.943.804 sujets vaccinés soit un taux de couverture de 98,69%.
Pour les autres maladies, la situation reste normale sur l’ensemble du territoire national.