Ministère de la santé

Bulletin Hebdomadaire National  de la Situation
Épidémiologique N° 14/2008

Secrétariat Général
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Direction Nationale de la Santé

14ème Semaine 2008

TYPE

SITUATION

COMMENTAIRES

MENINGITE

Au cours de cette 14ème semaine le bilan se présente comme suit :, 77 cas, 6 décès (soit une létalité de 7,8%) notifiés par les régions de : Kayes (7 cas), Koulikoro (17 cas, 1 décès), Sikasso (13 cas, 2 décès), Ségou (1 cas, 1 décès), Mopti (1 cas), Tombouctou (1 cas, 1 décès) et District de Bamako (37 cas, 1 décès). La commune II du District de Bamako est passée d’un taux d’attaque de 13,6 cas  à 6,8 cas pour 100.000 habitants.

Prise en charge des malades :
Les malades vus ont été pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Grâce au renforcement du dispositif de prise en charge par les agents sanitaires avec le pré positionnement des médicaments à tous niveaux, nous constatons une diminution significative de la létalité qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 7,8% (14ème semaine).

Prévention:
La campagne de vaccination réactive contre la méningite destinée aux sujets de 2 à 30 ans (environ 73% de la population totale) des six communes du District de Bamako a permis de couvrir 972.260 personnes à la date du 06 avril 2008 ; soit un taux de couverture de 79,4%.

Internationale:
la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit :

• Burkina Faso : 4061 cas suspects dont 441 décès, soit un taux de létalité de 10,9%, de la 1ère à la 10ème semaine.
• Niger : 239 cas suspects dont 25 décès avec un taux de létalité de 8,77% de la 1ère à la 8ème semaine.

Suite à la demande de la DNS, le Groupe de Coordination Internationale pour l’approvisionnement en vaccin méningococcique (lCG) a accepté de livrer 800.000 doses de vaccin méningococcique  AC au Mali.

Au total en 2008, de la 1ère à la 14ème semaine, 885 cas suspects de méningite dont 49 décès (soit une létalité de 5,5%) ont été enregistrés au Mali.
Par contre, à la même période en 2007, 500 cas suspects dont 26 décès (soit une létalité  de 5,2%) ont été enregistrés.
En 1997, année d’épidémie généralisée au Mali à la même période, 8520 cas suspects dont 939 décès (soit une létalité de 11,02%) ont été enregistrés.

ROUGEOLE

La notification de 31 cas suspects de rougeole dont 0 décès par les régions de Kayes (1), Tombouctou (2), Mopti (18) et Gao (10). La plupart des cas de Gao et Mopti ont été notifiés par les aires de santé de Gargouna (Gao) et Taga (Djenné). A ce titre, 87 personnes ont été vaccinées dans l’aire de Gargouna.
Les prélèvements de sang ont été effectués et envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation biologique.

PARALYSIE FLASQUE AIGUE

La notification de 2 cas de PFA dont 0 décès par les régions  de Kayes et Ségou

COQUELUCHE

Pas de notification de cas.

PALUDISME

 La notification de 1068 cas de non suivis de décès par les régions  de Tombouctou (393 cas) et Gao (603 cas) et Kidal (72).

VACCINS

SITUATION DES STOCKS DE VACCIN :

-  Vaccin antiméningococcique A + C (SSE)              201.700  
-  ACW135 (SSE)                                                      17.520
-  VAA (SSE)                                                           847.400  
-  VAA(CNI)stock prévu pour la campagne de mars 3.739.180
-  BCG (CNI)                                                           724.800
-  VAR (CNI)                                                           848.710
-  VAT (CNI)                                                           133.300
-  VPO (CNI)                                                        1.654.000
-  Hib (CNI)                                                           1.474.836

Par rapport au vaccin anti- méningococcique A+C, la quantité de vaccin disponible de nos jours au niveau national est de : 201.700 doses. Ce Stock est très insuffisant pour gérer une épidémie dans un district sanitaire. Pour ce qui est du vaccin tétravalent ACYW135, le stock disponible est de  17.520 doses.

CONCLUSION

Par rapport à la méningite, cette semaine, seule la Commune II du District de Bamako a atteint le seuil d’alerte avec 6,8 cas pour 100.000 habitants ; tandis que le District de Kéniéba a connu une accalmie. Ailleurs, la situation est normale. La vaccination de riposte contre la méningite dans le District de Bamako qui a commencé le mercredi 26 mars a permis de couvrir 79,4% des sujets de 2 à 30 ans des six communes du District de Bamako à la date du 06 avril 2008. Pour les autres maladies, la situation reste normale dans l’ensemble du pays, à l’exception du District de Djenné qui a enregistré une épidémie de rougeole dans l’aire de santé de Taga.

Ministère de la santé

Bulletin Hebdomadaire National  de la Situation
Épidémiologique N° 17/2008

Secrétariat Général
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Direction Nationale de la Santé

17ème Semaine 2008

TYPE

SITUATION

COMMENTAIRES

MENINGITE

Au cours de cette 17ème semaine le bilan se présente comme suit :

Prise en charge des malades :
Les malades vus ont été pris en charge conformément aux bonnes pratiques établies et enseignées aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative de la létalité qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 3% (17ème semaine).
Cette situation s’expliquerait toujours par le renforcement du dispositif de prise en charge par les agents ainsi que le pré positionnement des médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.

Prévention:
La campagne de vaccination réactive contre la méningite, destinée aux sujets de 2 à 30 ans, du District de Bamako a permis de vacciner 988.996 personnes (taux de couverture de 109,2%) à la date du 21 avril 2008. De même 23.000 personnes ont été vaccinées dans 10 aires de santé de Kolokani ; soit une couverture de 14,79% pour l’ensemble du cercle. Elle a aussi couvert 19.204 personnes dans quatre aires de santé du cercle de Kita ; soit une couverture de 75,28%. Des séances de vaccination de rattrapage contre la méningite ont eu lieu dans le District de Bamako.
Le 12 avril 2008, des séances de vaccination contre la fièvre jaune ont démarré sur l’ensemble du territoire national. Elle concerne les sujets de 15 ans et plus pour les districts ayant bénéficié récemment d’une campagne de vaccination antiamarile et les sujets de 9 mois et plus pour les autres districts.
A la date du 28 avril, le rapport provisoire fait état de 5.738.391 sujets vaccinés ; soit un taux de couverture de 93,52 % pour les trente trois districts concernés.

Internationale:
la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit :

Le Groupe International de Coordination pour l’Approvisionnement en vaccin méningococcique (ICG) vient de livrer 5.000 ampoules de chloramphénicol huileux 500 mg.
Une série de formations est planifiée du 12 au 30 mai 2008 en épidémiologie d’intervention et laboratoire à Ouagadougou, et en laboratoire à Bamako (3 sessions). Le Mali est invité à donner des participants à chaque session.

Au total, de la 1ère à la 17ème semaine 2008, 1219 cas suspects de méningite dont 68 décès (soit une létalité de 5,6%) ont été enregistrés au Mali contre  730 cas suspects, 35 décès (soit une létalité  de 4,79%) en 2007, à la même période.
En 1997, année d’épidémie généralisée au Mali, 10.294 cas suspects dont 1.071 décès (soit une létalité de 10,40%) ont été notifiés à la même période.

ROUGEOLE

Deux cas suspects non suivis de décès ont été notifiés par les régions de Kayes (Kayes) et District de Bamako (Commune 1). Les prélèvements de sang sont envoyés à l’INRSP pour confirmation.

PARALYSIE FLASQUE AIGUE

Pas de notification de cas cette semaine.

COQUELUCHE

Un (1) cas suspect non suivi de décès notifié par la région de Koulikoro (Kati).

PALUDISME

La notification de 988 cas, 0 décès ont été notifiés par les régions de Tombouctou (428 cas), Gao (494 cas) et Kidal (66 cas).

VACCINS

SITUATION DES STOCKS DE VACCIN :

Sur la commande de 1.500.000 doses de vaccin A+C antérieurement faite, 377.900 doses ont été livrées au cours de la présente semaine de référence.

CONCLUSION

En ce qui concerne la méningite, le district sanitaire de Kolokani est le seul en épidémie au cours de la présente semaine avec un taux d’attaque de 14,1 cas pour 100.000 habitants. Ailleurs, la situation est redevenue calme, notamment dans le cercle de Kéniéba et la Commune 2 du District de Bamako.
La vaccination de riposte est en cours dans le District de Kolokani. Elle s’est poursuivie dans l’aire de santé de Faléa (Kéniéba). Une campagne de vaccination de rattrapage contre la méningite a eu lieu dans la Commune 2 du District de Bamako.

A la date du 28 avril 2008, le rapport provisoire de la vaccination contre la fièvre jaune fait état de 5.738.391 sujets vaccinés ; soit un taux de couverture de 93,52 % pour les 33 districts sanitaires concernés.
Pour les autres maladies, la situation reste normale sur l’ensemble du territoire national