Thème : Partenariat de transformation Titre de la présentation : Mali – Nouveau Brunswick : Cinq ans de partenariat transformateur « une innovation majeure pour la coopération sectorielle décentralisée ».

Contexte : Il y a cinq ans, une délégation de l’Institut d’Administration Publique du Canada (IAPC) s’est rendue au Mali pour répondre à une invitation du Commissariat au Développement Institutionnel (CDI) dans le but d’établir des relations de collaboration entre certaines administrations du Canada et celles du Mali. Le CDI est l’organisme chargé de la modernisation de l’administration publique par le gouvernement du Mali. Pour mener à bien sa mission, il encourage fortement les échanges d’expériences entre l’administration malienne et d’autres administrations. Ainsi une délégation du CDI, accompagné de responsables de l’administration territoriale, de l’éducation et de la santé a été invitée à participer au 56ème Congrès Annuel de l’IAPC à Vancouver, suivi d’un voyage d’étude au Nouveau Brunswick aux fins d’identifier les éventuels domaines de collaboration. Au retour de la mission, sur la base des conclusions retenues, le Premier ministre du gouvernement du Mali a instruit au ministre de la fonction publique, de la réforme de l’Etat et des relations avec les institutions de « mener une concertation, en rapport avec les ministères de l’éducation nationale, de la santé, et de l’administration territoriale et des collectivités locales, en vue de définir des axes de coopération avec le Canada dans le cadre de la mise en œuvre des politiques institutionnelles de vos secteurs respectifs. » Lors de la réunion de concertation, après avoir étudié les chances de succès, il a été décidé de choisir le secteur de la santé pour donner suite aux instructions du Premier ministre. Les défis identifiés d’emblée étaient : de prévenir les infections nosocomiales, de développer la télésanté, de promouvoir la maintenance biomédicale et de réfléchir sur les alternatives utiles pour l’envoi et la stabilisation des médecins et autres professionnels de santé qualifiés dans les zones difficiles du pays comme on en trouve aussi au Canada et spécifiquement au Nouveau Brunswick. C’est ainsi que commença la merveilleuse aventure humaine de collaboration, de partage et d’amitié dans un cadre de respect réciproque et de valorisation mutuelle entre l’équipe du Nouveau Brunswick et du Mali. Une autre manière de collaborer : Il faut bien le reconnaître, quand l’équipe du Nouveau Brunswick arrivait pour la première fois à Bamako, beaucoup de notre équipe, s’attendaient à un nouveau projet avec un financement conséquent venant du Canada. Cela était valable pour la plupart des membres de l’équipe malienne qu’elle allait rencontrer par la suite. A la fin de cette mission de prise de contact et de mise en place de la collaboration selon les trois axes stratégiques choisis, le modèle de collaboration du Programme de Bonne Gouvernance (PBG) de l’IAPC a été expliqué. Il s’agissait de mettre en place des échanges entre professionnels des deux pays, et cela consistait à entreprendre des voyages d’études de part et d’autre et à maintenir une communication permanente entre les membres des équipes. Cette approche a été facilitée par l’utilisation des technologies de l’information et de la communication. Certains d’entre nous sont restés dubitatifs, donc pas de financement de projet, juste des vacances au Canada et au Mali pensèrent-ils sans oser l’exprimer. Vu l’expertise des membres de l’équipe du Nouveau Brunswick chacun dans son domaine, vu l’enthousiasme qu’ils avaient, la contagion a été très rapide et leur alter ego malien se sont mis à la tâche rapidement aux fins de vérifier s’il était possible d’obtenir des résultats avec cette bien particulière manière de collaborer. Des résultats bien réels qui ont transformés le système de santé du Mali: Dans le cadre des trois axes stratégiques choisis, à savoir la maintenance biomédicale, la télésanté et la lutte contre l’infection nosocomiale, l’équipe du Mali s’inspirant de l’expérience du Nouveau Brunswick a obtenu les résultats suivants :

1.Développement du cadre institutionnel pour la maintenance biomédicale :

a.Élaboration de textes législatifs proposant l’établissement d’une seule structure organisationnelle, plutôt que deux séparées, au sein du ministère de la Santé du Mali en vue de l’entretien de l’équipement biomédical ;

b.Projet de création de l’Agence de Maintenance Biomédicale.

2.Développement du cadre institutionnel pour la télésanté :

a.Élaboration de textes législatifs, Création et Opérationnalisation de l’Agence Nationale de Télésanté et d’Informatique Médicale ;

b.Lancement d’une campagne à l’échelle du pays en vue d’instaurer un système de santé électronique (Télésanté, Télémédecine et Informatique Médicale) ;

c.Le ministère de la santé du Mali a été lauréat de la meilleure Invention - Innovation TIC du Salon National des Inventions et Innovation 2009 du Mali et du Prix TIGA 2009 pour l’utilisation des TIC dans les administrations Africaines, grâce au site web interactif mis en place par l’Agence de Télésanté.

3.Mise en œuvre d’un processus visant à aider les hôpitaux et les établissements sanitaires périphériques à assurer la prévention et le contrôle des infections nosocomiales : Comité de Lutte contre l’Infection Nosocomiale (CLIN) mis en place et fonctionnel dans les centres de santé de référence de l’ensemble des districts sanitaires de la région de Koulikoro.

4.Optimisation des ressources supplémentaires en vue d’appuyer des initiatives sortant du cadre du programme, comprenant :

a.Un don de matériel de vidéoconférence, cinq machines pour dialyse et suffisamment de pièces pour cinq années d’entretien par la Régie régionale de la santé Beauséjour;

b.Les frais de transport du matériel donné, ont été payés par Rotary International (avec l’appui des clubs Rotary de Dieppe, au Nouveau-Brunswick et de Bamako) ;

c.Les frais du port de Dakar à Bamako et de dédouanement ont été endossés par le ministère de la santé du Mali ;

d.L’achat de système de télémédecine et de visioconférence pour la direction régionale de la santé de Koulikoro avec les fonds accordés par le Club Rotary de Dieppe ;

e.Reconnaissance et renforcement de capacité des infirmiers et de la profession infirmière au Mali : impulsion au processus de création d’un Ordre Professionnels pour les Infirmiers et Infirmières du Mali. Les ingrédients de ce succès :

1.L’existence d’un protocole d’entente entre les gouvernements du Nouveau Brunswick et du Mali, protocole signé par le président du Mali et le Premier ministre du Nouveau Brunswick ;

2.Un soutien politique subséquent de haut niveau aux différents paliers de décision : ministre de la santé et Gouvernements du Mali, et du Nouveau Brunswick et équipes cadres de l’Agence canadienne de développement international (ACDI) et de l’Institut d’administration publique du Canada (IAPC) ;

3.Un appui approprié de l’administration de la Régie Beauséjour ;

4.Visions partagées du renforcement de capacités des équipes du Nouveau Brunswick et du Ministère de la santé et de l’ACDI et IAPC ;

5.L’approche holistique du développement adoptée par l’IAPC ;

6.Une identification précoce et pertinente du domaine de collaboration ;

7.Deux équipes constantes de professionnels dévoués, compétents et enthousiastes (du Mali et du Nouveau Brunswick) ;

8.L’engagement assidu des membres des équipes de part et d’autres ;

9.Adéquation du programme avec la politique sanitaire du Mali Les membres des Equipes 2009 avec leur alter ego: Mali Nouveau Brunswick Dr Lasseni Konaté Mme Ellen Barry Dr Ousmane Ly Mme Suzanne Robichaud Dr Seydou Guindo M. Arnold Kearney Dr Bakary Konaté Mme Monique Cormier Mr Mamadou Sory Kéita M. Rino Lang Mr Almoujine Djiteye Mme Lise Guérette Daigle Dr Amadou Sanguisso M. M’hamet Ratmi

Conclusion : Pour conclure, je voudrais dire que nous avons apprécié l’approche du développement par le renforcement de capacités, à travers les voyages d’études de part et d’autre. Cette approche, par un enrichissement réciproque, a suscité des changements utiles dans le processus de planification et d’organisation de la télésanté, de la lutte contre les infections nosocomiales, de la maintenance biomédicale.