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Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique-N° 32/2008

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mercredi, 17 septembre 2008 18:55

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Ministère de la santé	Bulletin Hebdomadaire National de la Situation Épidémiologique N° 32/2008	Secrétariat Général ---------------- Direction Nationale de la Santé
	32ème Semaine 2008

Ce bulletin a pour objectif de présenter la situation épidémiologique des maladies à déclaration obligatoire conformément au décret 07-165 du 23 mai 2007.
L’évolution de la situation épidémiologique des maladies à potentiel épidémique est suivie régulièrement pour permettre de dépister d’éventuelles épidémies en vue d’y apporter une riposte adaptée en temps opportun. La stratégie de surveillance épidémiologique intégrée et de riposte a été adoptée par la résolution AFR du 48ème comité régional de l’OMS AFRO en septembre 1998 à Harare ; stratégie mise en œuvre par le Mali.

TYPE

SITUATION

COMMENTAIRES

MENINGITE

Au cours de la 32ème semaine, 1 cas suspect guéri a été enregistré à l’Hippodrome, dans la Commune 2 du District de Bamako.

Koulikoro : 1 cas guéri à Ténémabougou dans l’aire de santé de Ouélessebougou.
Ségou : 3 cas, 0 décès dont 2 dans la ville de Ségou, aire de santé de Togou et 1 cas décédé à Paidara (aire de santé de Lafiabougou) dans la commune de San.

Aucun district sanitaire n’a atteint le seuil d’alerte.

Prise en charge des malades:

Les malades vus sont pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative des cas suspects cependant la létalité liée à la méningite cette a été élevée 50%.

Internationale: La situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays du bloc épidémiologique ouest africain se présente comme suit, pour la période 26 premières semaines :

Burkina Faso : 9.609 cas suspects dont 942 décès, soit un taux de létalité de 9,8%. (parmi lesquels 31 cas suspects dont 1 décès à la 26ème semaine).
Niger : 3.231 cas suspects dont 178 décès, soit un taux de létalité de 5,5% (parmi lesquels 6 cas suspects et 1 décès à la 26ème semaine).
Tchad : 2.983 cas confirmés par l’isolement du méningocoque A. Des cas de W135 ont été isolés.

.Au cours de cette saison épidémique, 20 districts ont atteint le seuil épidémique au Burkina Faso, devenant ainsi le deuxième pays le plus touché après le Nigeria (51 districts épidémiques).
Le nombre de liquides céphalorachidiens collectés et examinés reste faible dans tous les pays, excepté le Niger.
La confirmation par le laboratoire (5,5% des cas suspects prélevés) reste un point faible qu’il faut améliorer pour la saison à venir.

Au total, de la 1ère à la 32ème semaines, 1.415 cas suspects de méningite dont 72 décès (soit une létalité de 5%) ont été enregistrés.

En 2007, c’était 892 cas suspects dont 43 décès (létalité : 4,82%) et en 1997, année d’épidémie généralisée au Mali, à la même période, 11.131 cas suspects dont 1.109 décès (létalité : 10%).

PALUDISME

Présumé dans les zones à risque d’épidémie :

779 cas, 1 décès repartis comme suit : Tombouctou (424 cas, 1 décès), Gao (309 cas) et Kidal (46 cas).

ROUGEOLE

1 cas suspect guéri a été enregistré à Magnambougou, dans la commune 6 du District de Bamako.

Ainsi, de la 1ère à la 32ème semaines 2008, 198 cas suspects de rougeole dont 1 décès ont été enregistrés ; c’était 55 cas suspects guéris au cours de la même période, en 2007

PARALYSIE FLASQUE AIGUE

3 cas décédés ont été notifiés par les régions de :

Kayes : 1 cas à Diabarou (Aire sanitaire de Dabia) dans le district sanitaire de Kéniéba.
Koulikoro : 1 cas à Nara ville (Aire centrale de Nara) dans le district sanitaire de Nara.
District de Bamako : 1 cas à Kalaban coura dans la Commune 5.

Les prélèvements de selles ont été effectués et envoyés à l’institut Pasteur d’Abidjan.

GRIPPE AVIAIRE

Toutefois, du début de la maladie à cette date, 385 cas humains cumulés de grippe aviaire à H5N1 dont 243 décès ont été notifiés à l’OMS ; soit 83,11% de létalité.

Dysenterie bacillaire
(Shigellose), Tétanos néonatal, Dracunculose, Coqueluche,Choléra:

Aucun cas de ver de Guinée n’a été notifié cette semaine.
Ainsi du 1er janvier au 10 Août 2008, 80 cas de Ver de Guinée ont été enregistrés dans les régions de : Tombouctou (1 cas), Gao (2 cas), Kidal (76 cas) et Ségou (1 cas).

VACCINS ET VACCINATION

Situation des stocks de vaccins dans les DRS à la 32ème semaine 2008

Situation des stocks de vaccins dans les DRS à la semaine 32 (04 au 10 Août 2008)
Régions	Vaccins anti-méningo			Mise à jour
	A + C	ACW135	V Anti amaril
Kayes	22 500	0	15 500	18/07/2008
Koulikoro	64 570	0	34 940	18/07/2008
Sikasso	70 000	23 000	17 000	04/07/2008
Ségou	105 000	500	5 800	12/05/2008
Mopti	30 000	500	58 000	27/06/2008
Tombouctou	30 000	0	7 740	18/07/2008
Gao	50 000	0	10 780	08/08/2008
Kidal	30 000	0	300	28/07/2008
District Bamako	49 900	0	654 710	12/05/2008
Total	393 900	24 000	805 830

Source : DNS

Saisie 10.08.08

Vaccination:
Les vaccinations contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B sont proposées systématiquement aux populations dans les aires de santé.
Pour les besoins de la campagne de pèlerinage 2008, à la maison du hadj, les vaccins commandés par la DNS à la PPM, à travers la DAF ne sont pas encore disponibles :

Dukoral / anticholérique : 8 000 doses ;
Vaccin contre méningite ACYW135 : 6 000 doses
Vaccin anti grippe saisonnière (Vaxigrip) : 6 000 doses de vaccin).

Tous les stocks de vaccins disponibles sont suffisants pour les usages habituels.

Le résultat définitif de la campagne de vaccination anti-polio restreinte à la région de Gao donne, à la date 25 juillet 08, de 182.270 enfants vaccinés parmi une population cible de 183.462 enfants de (0-59 mois), soit une couverture vaccinale de 99,35%. La proportion des enfants de 0 – 11 mois vaccinée est de 19,1%.

RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES

Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements (LCR) ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation et (selles)à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage.
Au cours de cette semaine, 10 LCR ont été examinés à l’INRSP (8 de Bamako et 2 de Kati) ; ils se sont tous révélés négatifs.

SITUATION PARTICULIERE

Le comité de gestion des épidémies et catastrophes s’est réuni cours de la semaine précédente. Des dispositions ont été prises afin de pré positionner des désinfectants, moustiquaires imprégnées d’insecticide, des médicaments anti – diarrhéiques dans les zones à risque d’inondation.
Suite à l’inondation survenue dans la commune de Touna, dans la nuit du 19 au 20 juillet 2008, une équipe du centre de santé de référence de Bla s’est rendue sur les lieux à Sambala, Sangué et Dogolo.
Aucune perte de vie humaine n’a été enregistré ; les dégâts ont concerné essentiellement, les habitats, les puits, les latrines, le bétail, la volaille et les vivres.
Les actions entreprises :

Les microprogrammes, à la télévision et sur les radios de proximité, continuent pour continuer à éveiller l’attention de la population sur le risque potentiel de transmission des maladies transmissibles.
Les professionnels reçoivent des directives techniques nationales sur les bonnes pratiques pour qu’aucun cas des maladies ci-dessus énumérées ne leur échappe et que « zéro décès » soit notifié.

1. la méningite : 6.000 doses de vaccin Méningo ACYW135 ;
2. la grippe saisonnière : 6.000 doses de vaccin Vaxigrip.
  
  Ces vaccins sont attendus avant le 12 août 2008, date retenue pour le début de l’inscription des pèlerins à la Maison du Hadj. Cependant, selon le fabricant, et compte tenu de la demande, il est possible que le vaccin contre la grippe saisonnière ne soit pas disponible à ce moment.
  Les équipes médicales sont prêtes pour commander les activités de visite le 12.08.08.

CONCLUSION

La situation épidémiologique reste calme au Mali

Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique-N° 35/2008

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mercredi, 17 septembre 2008 18:07

Document sans nom

Ministère de la santé	Bulletin Hebdomadaire National de la Situation Épidémiologique N° 35/2008	Secrétariat Général ---------------- Direction Nationale de la Santé
	35ème Semaine 2008

TYPE

SITUATION

COMMENTAIRES

MENINGITE

Au cours de la 35ème semaine, 3 cas suspects dont 1 décès ont été notifiés par les régions de :

Koulikoro : 1 cas à Tinkélé dans l’aire sanitaire Tinkélé, district sanitaire de Ouélessebougou.
Ségou : 2 cas, 1 décès dont 1 cas, 1 décès à Bangafongo (Aire sanitaire de Samabogo) et 1 cas, 0 décès à Diéna-hameau dans l’aire sanitaire de Diéna, district sanitaire de Bla

Prise en charge des malades:

Les malades vus sont pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels.

Internationale:
Ainsi, la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit :

- Burkina Faso : à la 25ème semaine 32 cas suspects dont 3 décès ont été enregistrés et un cumul de 9.578 cas suspects dont 941 décès de la 1ère à la 25ème semaines 2008, soit un taux de létalité de 9,8%. Au cours de cette période 20 districts sont rentrés en épidémie.
- Niger : à la 25ème semaine 10 cas suspects non suivis de décès ont été enregistrés et un cumul 3.182 cas suspects dont 172 décès de la 1ère à la 25ème semaine, soit un taux de létalité de 5,4%.
Par ailleurs, après les 9 cas de poliomyélite diagnostiqués récemment au Niger, avec l’appui des partenaires dont l’OMS, le 2ème passage de la campagne de vaccination circonscrite à la région de Gao a eu lieu à la fin de la 28ème semaine 2008.

Au total, de la 1ère à la 35ème semaine, 1.452 cas suspects de méningite dont 76 décès (soit une létalité de 5,2 %) ont été enregistrés au Mali contre 899 cas suspects dont 43 décès (létalité : 4,8%) en 2007, à la même période. En 1997, année d’épidémie généralisée au Mali, à la même période, 11.139 cas suspects dont 1.109 décès (létalité : 10%) ont été notifiés.
Une harmonisation des données avec le point focale surveillance épidémiologique du District de Bamako a porté le cumul des cas suspects et décès de méningite à 459 cas, 9 décès au lieu de 439 cas, 7 décès à la 35ème semaine (soit un additif de 20 cas, 2 décès)..

FIEVRE JAUNE

Deux (2) cas suspects de fièvre jaune non suivis de décès ont été notifiés par les régions de :

Koulikoro : 1 cas à Nofa (Aire de Baguinéda) dans le district sanitaire de Kati.
Sikasso : 1 cas à Defina dans l’Aire sanitaire de Bougoula, district sanitaire de Kolondièba.

Les prélèvements de sang ont été effectués et envoyés à l’INRSP pour confirmation.

ROUGEOLE

Aucun cas

PARALYSIE FLASQUE AIGUE

Aucun cas

GRIPPE AVIAIRE

Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali, à la date d’aujourd’hui. Les derniers cas d’infection humaine par le virus H5N1 datent du 19 juin 2008 et depuis cette date, la situation semble calme. Toutefois, du début de la maladie à cette date, 385 cas humains cumulés de grippe aviaire à H5N1 dont 243 décès ont été notifiés à l’OMS ; soit 83,11% de létalité.
Au cours de l’année 2008, 34 cas dont 26 décès ont été notifiés (létalité : 76,47%).

PALUDISME

Les données ne sont pas encore disponible.

Dysenterie bacillaire
(Shigellose), Tétanos néonatal, Dracunculose, Coqueluche,Choléra:

1 cas de tétenos néonatal suivi de décès à été enregistré à l’Hippodrome dans la Commune II du District de Bamako.
Un cas de diarrhee rouge non suivi de décès a été enregistré à San ville (Aire centrale de San), District sanitaire de San, région de Ségou.
Un (1) cas suspect de choléra non suivi de décès a été notifié par la région de Koulikoro.Le cas a été enregistré à Kodialan dans l’aire sanitaire de Digan, District sanitaire de Ouélessebougou, cercle de Kati. Il s’agit d’un adulte de sexe masculin.
Aucun cas de ver de Guinée n’a été notifié cette semaine.

Le prélèvement de selles a été effectué et acheminé à l’INRSP pour confirmation. Le rapport d’investigation et le résultat de laboratoire ne sont pas encore disponibles.

VACCINS ET VACCINATION

Situation des stocks de vaccins dans les DRS à la semaine 35 (25 au 31 Août 2008)
Régions	Vaccins anti-méningo			Mise à jour
	A + C	ACW135	V. Anti amaril
Kayes	22 500	0	15 500	18/07/2008
Koulikoro	64 570	0	34 940	18/07/2008
Sikasso	75 000	23 000	18 000	29/08/2008
Ségou	105 000	500	5 800	12/05/2008
Mopti	30 000	500	58 000	27/06/2008
Tombouctou	30 000	0	7 740	18/07/2008
Gao	50 000	0	38680	29/08/2008
Kidal	30 000	0	300	25/08/2008
District Bamako	49 900	0	654 710	12/05/2008
Total	456 970	24 000	143 160
Source : DNS				Saisie 29.08.08

Vaccination:
Les vaccinations contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B sont proposées systématiquement aux populations dans les aires de santé.
La DNS a adressé à la PPM, à travers la DAF une commande de vaccins contre le choléra (8 000 doses de vaccin Dukoral/Anticholérique), la grippe saisonnière (6 000 doses de vaccin Vaxigrip) et la méningite (6000 doses de vaccin anti méningococcique ACYW135). Ces vaccins doivent être disponibles avant le 12 août 2008, date retenue pour le début de l’inscription des pèlerins à la Maison du Hadj. A la date du 25 Août, seules les 6000 doses de vaccin anti méningococcique ACYW135 ont été reçues.

Il existe un stock de VAA (vaccin Anti -amaril) a gérer avant octobre 2008. Situation par région:
Tombouctou : 7130 doses sur 7940 ;
Kayes : 15 000 doses sur 15 000 doses.Gao : 38 680 doses date de péremption novembre 2008.

RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES

Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements de LCR et de sang ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation et de sellesà l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage.
Les données de laboratoire de cette semaine ne sont pas encore disponibles

SITUATION PARTICULIERE

Rien a signaler

CONCLUSION

En attendant le résultat du cas suspect de choléra la situation épidémiologique reste calme pour toutes les maladies à potentiel épidémique sur l’ensemble du territoire national.

Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique - N° 29/2008

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vendredi, 05 septembre 2008 12:21

Ministère de la santé	Bulletin Hebdomadaire National de la Situation Épidémiologique N° 29/2008	Secrétariat Général ---------------- Direction Nationale de la Santé
	29ème Semaine 2008


TYPE	SITUATION	COMMENTAIRES
MENINGITE	1 cas suspect, traité avec succès, a été enregistré et notifié à N’Gacoura, Commune de N’Gacoura dans le district sanitaire de Kayes. Au total, de la 1ère à la 29ème semaines 2008, 1.408 cas suspects de méningite dont 70 décès (soit une létalité de 4,97%) ont été enregistrés et notifiés. La situation est calme dans tous les districts sanitaires dont aucun n’a atteint le seuil d’alerte. Prise en charge des malades: Les malades vus sont pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative de la létalité liée à la méningite qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 0% (29ème semaine). Cette situation s’expliquerait par le renforcement du dispositif de prise en charge par les agents ainsi que le pré positionnement des médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Internationale: Ainsi, la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit : - Burkina Faso : à la 25ème semaine 32 cas suspects dont 3 décès ont été enregistrés et un cumul de 9.578 cas suspects dont 941 décès de la 1ère à la 25ème semaines 2008, soit un taux de létalité de 9,8%. Au cours de cette période 20 districts sont rentrés en épidémie. - Niger : à la 25ème semaine 10 cas suspects non suivis de décès ont été enregistrés et un cumul 3.182 cas suspects dont 172 décès de la 1ère à la 25ème semaine, soit un taux de létalité de 5,4%. Par ailleurs, après les 9 cas de poliomyélite diagnostiqués récemment au Niger, avec l’appui des partenaires dont l’OMS, le 2ème passage de la campagne de vaccination circonscrite à la région de Gao a eu lieu à la fin de la 28ème semaine 2008.	Pour la même période, ceci correspond à environ 60% de cas de plus qu’en 2007 (879/43) et approximativement 7 fois moins qu’en 1997, année d’épidémie généralisée au Mali (11.119 cas / 1.108 décès et un taux de létalité 2 fois supérieure 10%).
FIEVRE JAUNE	Pas de nottification de cas.
ROUGEOLE	1 cas suspect soigné avec succès a été enregistré et notifié à Kalabancoura en Commune 5 du District de Bamako. Au total, de la 1ère à la 29ème semaines 2008, 197 cas suspects de rougeole dont 1 décès ont été enregistrés soit environ 4 fois plus de malades qu’en 2007 (55 cas / 0 décès).	Le prélèvement de sang a été effectué et envoyé à l’INRSP pour confirmation.
PARALYSIE FLASQUE AIGUE	1 cas / 0 décès a été enregistré à Banconi Razel en commune 1 du District de Bamako.	Les prélèvements de selles ont été envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan.
GRIPPE AVIAIRE	Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré et notifié au Mali à la date d’aujourd’hui. Cependant à la date du 19 juin 2008, 385 cas humains cumulés dont 243 décès ont été notifiés à l’OMS ; soit un taux de létalité de 83,11%. Ceci correspond, approximativement, à 11 fois plus de cas que pendant l’année 2007 (34 cas dont 26 décès avec un taux de 76,47%). Dans les deux situations, le taux de létalité par grippe aviaire demeure très élevé. Il est même passé de 3 sur 4 à 4sur 5
PALUDISME	737 cas / 0 décès ont été enregistrés et notifiés. Parmi eux 49 % à Gao, 44 % à Tombouctou et 04 % à Kidal.
Dysenterie bacillaire (Shigellose), Tétanos néonatal, Dracunculose, Coqueluche,Choléra:	Aucun cas de ces pathologies n’a été notifié cette semaine. Les 79 malades de DRACUNCULOSE enregistrés et notifiés, pendant les 28 dernières semaines écoulées, l’ont été respectivement à Kidal 96 % (76), à Gao 3% (2) et à Ségou 1 % (1 cas). Dans le cadre de l’éradication de cette maladie, une mission intégrée d’évaluation du système de surveillance épidémiologique s’est rendue dans les régions de Gao et Mopti du 7 au 16 juillet 2008.
VACCINS ET VACCINATION	Vaccination: Les vaccinations contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B sont proposées systématiquement aux populations dans les aires de santé. La campagne de vaccination de ratissage contre la poliomyélite dans la région de Gao 2ème passage est en cours.	Constats : il existe un stock de VAA (vaccin Anti -amaril) a utiliser avant octobre 2008 : 7.130 doses à Tombouctou et 15.000 doses à Kayes
RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES	Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements (LCR) ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation et (selles)à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage. Au cours de cette semaine, les résultats des prélèvements ne sont pas encore disponibles.
SITUATION PARTICULIERE	Rien a signaler
CONCLUSION	Le développement systématisé des activités de prophylaxie des maladies transmissibles permet de minimiser l’effet de surprise et d’en amoindrir les conséquences en cas d’épidémie.

Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique - N° 31/2008

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mardi, 05 août 2008 19:54

Document sans nom

Ministère de la santé	Bulletin Hebdomadaire National de la Situation Épidémiologique N° 31/2008	Secrétariat Général ---------------- Direction Nationale de la Santé
	31ème Semaine 2008

TYPE

SITUATION

COMMENTAIRES

MENINGITE

Au cours de la 31ème semaine, 4 cas suspects dont 1 décès ont été notifiés par les régions de :

Koulikoro : 1 cas guéri à Ténémabougou dans l’aire de santé de Ouélessebougou.
Ségou : 3 cas, 0 décès dont 2 dans la ville de Ségou, aire de santé de Togou et 1 cas décédé à Paidara (aire de santé de Lafiabougou) dans la commune de San.

Aucun district sanitaire n’a atteint le seuil d’alerte.

Prise en charge des malades:
Les malades vus sont pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels.

Internationale:
Ainsi, la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit :

Burkina Faso : à la 26ème semaine, 31 cas suspects dont 1 décès ont été enregistrés et un cumul de 9.609 cas suspects dont 942 décès de la 1ère à la 26ème semaine, soit un taux de létalité de 9,8%.
Niger : à la 26ème semaine, 6 cas suspects dont 1 décès ont été enregistrés et un cumul 3.231 cas suspects dont 178 décès de la 1ère à la 26ème semaines, soit un taux de létalité de 5,5%
Tchad : Au cours de la même période 2.983 LCR ont été examinés et le méningocoque A a été isolé dans tous les districts en épidémie. Des cas de W135 ont été isolés.

Au cours de cette saison épidémique le Burkina Faso avec 20 districts qui ont atteint le seuil épidémique a été le 2ème pays le plus touché après le Nigeria avec 51 districts.
Le nombre de LCR collectés et examinés reste faible dans tous les pays, excepté le Niger. La confirmation par le laboratoire reste un point faible qu’il faut améliorer pour la saison à venir.

Ainsi, pour l’ensemble du pays, le cumul de la 1ère à la 31ème semaines donne 1.414 cas suspects déclarés de méningite et 72 décès (soit une létalité de 5%).
A titre de comparaison, on peut noter que, à la même période :
- en 2007, il y a eu environ 26 % de cas en moins (887 cas suspects dont 43 décès (létalité : 4,86%).
- en 1997, il y a 7,85 fois plus de malades (11.119 cas dont 10% de décès)

FIEVRE JAUNE

Pas de nottification de cas.

ROUGEOLE

aucun cas suspect nouveau.

Ainsi, pendant les 31 premières semaines de 2008, avec 197 cas suspects de rougeole dont 1 décès, on peut noter que 142 cas supplémentaires ont été déclarés par rapport à la même période en 2007 (55 cas suspects).

PARALYSIE FLASQUE AIGUE

2 cas, 0 décès, notifiés par les régions de :

Ségou : 1 cas à Tallo Ballo (Aire sanitaire de Fani) dans le district sanitaire de Bla.
Mopti : 1 cas à Diarani Djiré (Commune de Guindio) dans le district sanitaire de Youwarou.

Les prélèvements de selles ont été envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan.

GRIPPE AVIAIRE

Pour le moment, aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali.
Cependant, à l’échelle mondiale, au cours de l’année 2008, 34 cas dont 26 décès ont été notifiés (létalité : 76,47%)

PALUDISME

Dans les zones à risque d’épidémie :les données de cette semaine ne sont pas encore disponibles.

Dysenterie bacillaire
(Shigellose), Tétanos néonatal, Dracunculose, Coqueluche,Choléra:

Aucun cas de ces pathologies n’a été notifié cette semaine.

VACCINS ET VACCINATION

Situation des stocks de vaccins dans les DRS à la 31ème semaine 2008
Régions	Vaccins anti-méningo			Mise à jour
	A + C	ACW135	V Anti amaril
Kayes	22 500	0	15 500	18/07/2008
Koulikoro	64 570	0	34 940	18/07/2008
Sikasso	70 000	23 000	17 000	26/07/2008
Ségou	105 000	500	5 800	12/05/2008
Mopti	30 000	500	58 000	27/06/2008
Tombouctou	30 000	0	7 740	18/07/2008
Gao	50 000	0	10 780	05/07/2008
Kidal	30 000	0	300	28/07/2008
District Bamako	49 900	0	654 710	12/05/2008
Total	393 900	24 000	805 830
Source : DNS				Saisie 19.07.08

Constats : il existe un stock de VAA (vaccin Anti -amaril) a utiliser avant octobre 2008 : 7.130 doses à Tombouctou et 15.000 doses à Kayes

RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES

Les analyses de laboratoire confirment les cas de certaines maladies.
Ainsi :

des prélèvements de liquide céphalorachidien et de sang ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation ;
les sellesà l’Institut Pasteur d’Abidjan (recherche de poliovirus sauvage).

Les résultats des LCR examinés à l’INRSP cette semaine ne sont pas encore disponibles.

SITUATION PARTICULIERE

1. Mise en quarantaine des puits endommagés
2. Incitation de la population à utiliser les pompes pour tous les besoins en eau
3. Information et éducation de la population sur les risques liés à l’utilisation des eaux de surface (même pour les baignades)
4. Dissuasion des populations à abandonner tous les habitats déjà fragilisés.
5. Information de la population sur la mise en œuvre des mesures susceptibles de prévenir une répétition du phénomène à savoir : le désencombrement du lit du marigot (collecteur naturel) qui traverse Sangué ; le changement de site pour Dogolo qui se trouve dans un baffons.

1. la méningite : 6.000 doses de vaccin Méningo ACYW135 ;
2. la grippe saisonnière : 6.000 doses de vaccin Vaxigrip.
  
  Ces vaccins sont attendus avant le 12 août 2008, date retenue pour le début de l’inscription des pèlerins à la Maison du Hadj. Cependant, selon le fabricant, et compte tenu de la demande, il est possible que le vaccin contre la grippe saisonnière ne soit pas disponible à ce moment.
  Les équipes médicales sont prêtes pour commander les activités de visite le 12.08.08.

CONCLUSION

La situation épidémiologique est calme.

Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique - N° 24/2008

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mardi, 17 juin 2008 16:31

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Ministère de la santé	Bulletin Hebdomadaire National de la Situation Épidémiologique N° 24/2008	Secrétariat Général ---------------- Direction Nationale de la Santé
	24ème Semaine 2008


TYPE	SITUATION	COMMENTAIRES
MENINGITE	Au cours de cette 24èmesemaine le bilan est le suivant : 10 cas suspects dont 1 décès (létalité : 10%) notifiés par les régions de : Sikasso (3 cas, 1 décès), Mopti (2 cas, 0 décès) et District de Bamako (5 cas, 0 décès). Au total, de la 1ère à la 24èmesemaine, 1.384 cas suspects de méningite dont 70 décès (soit une létalité de 5%) ont été enregistrés au Mali contre 856 cas suspects dont 43 décès (létalité : 5,02%) au cours de la même période de l’année précédente. L’accalmie revenue sur l’ensemble du territoire national se maintient, cette semaine. Aucun district sanitaire n’a atteint le seuil d’alerte. Prise en charge des malades: Les malades vus ont été pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative de la létalité liée à la méningite qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 10% (24ème semaine). Cette situation s’expliquerait par le renforcement du dispositif de prise en charge par les agents ainsi que le pré positionnement des médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Vaccination: Ainsi, selon le rapport de mission de la prise en charge de l’épidémie de rougeole dans le district sanitaire de Tin-Essako, 808 sujets ont été vaccinés contre la rougeole, 141 sujets vaccinés contre la méningite et 551 sujets ont reçu la Vitamine A. Internationale: La situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit : - Burkina Faso : 9160 cas suspects dont 890 décès, soit un taux de létalité de 9,7%, de la 1ère à la 18ème semaine. - Niger : 2444 cas suspects dont 133 décès avec un taux de létalité de 5,4% de la 1ère à la 18ème semaine. Par ailleurs, 9 cas de poliomyélite ont été diagnostiqués récemment au Niger. A ce titre une campagne a été entreprise avec l’appui des partenaires dont l’OMS dans les zones frontalières (région de Gao) afin de circonscrire l’épidémie. Cette campagne a été estimée à 160 millions de francs CFA environ. Cette activité permet de renforcer la position du pays dans le processus de certification pour l’éradication de la poliomyélite prévu en octobre 2008. A cet effet, aucun cas de poliomyélite ne devrait être déclaré avant la certification. *Evolution de la méningite par rapport au canal endémique de la méningite sur 11 ans soit 1997 à 2007:*	En 1997, à la même période, année d’épidémie généralisée au Mali, 11.022 cas* suspects dont 1.107 décès (létalité : 10,04%) ont été notifiés.*
FIEVRE JAUNE	Pas de nottification de cas.
ROUGEOLE	9 cas suspects non suivi de décès ont été notifiés par les régions de : Ségou : 1 cas à Ségou ville, 3ème quartier (Aire centrale) Gao :8 cas à Tabancort dans l’aire sanitaire de Boure Les prélèvements de sang ont été effectués et envoyés à l’INRSP pour confirmation.	Ainsi, de la 1ère à la 24ème semaine 2008, 188 cas suspects de rougeole dont 1 décès ont été enregistrés contre 51 cas suspects non suivis de décès au cours de la même période, en 2007.
PARALYSIE FLASQUE AIGUE	5 cas dont 1 décès ont été notifiés par les régions de : Kayes : 2 cas, 0 décès enregistrés à Diéma ville (Aire centrale) et à Madiga Sacko (Aire de Madiga Sacko, district sanitaire de Diéma) Sikasso : 3 cas dont 1 décès dans les districts sanitaires de : Bougouni : 1 cas, 1 décès à Bougoula (Aire de Kologo), Kadiolo : 1 cas, 0 décès Katiélé (Aire de Katiélé); Yanfolila : 1 cas, 0 décès à Kamissana (Aire de Guélénicoro);	Les prélèvements de selles ont été effectués et envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage. Le résultat provisoire de la vaccination de ratissage contre la poliomyélite dans la région de Gao fait état de 95.443 sujets de 0 à 59 mois vaccinés, soit une couverture moyenne de 94,71% à la date du 16/06/08 ; les données des districts sanitaires de Bourem et Ménaka sont en retard à cause des difficultés de communication.
GRIPPE AVIAIRE	Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali à la date d’aujourd’hui. Cependant à la date du 30 avril 2008, 382 cas humains cumulés de grippe aviaire A H5N1 dont 241 décès ont été notifiés à l’OMS ; soit 63% de létalité. Au cours de l’année 2008, 31 cas dont 24 décès ont été notifiés (létalité : 77,41%)
PALUDISME	Dans les zones à risque d’épidémie : 577 cas non suivis de décès ont été notifiés par les régions à risque d’épidémie Tombouctou (368), Gao (146) et Kidal (63).
Dysenterie bacillaire (Shigellose), Tétanos néonatal, Coqueluche,Choléra:	Dysenterie bacillaire (Shigellose) : 3 cas non suivis de décès ont été enregistrés dans la garnison de Tessalit, District sanitaire de Tessalit, région de Kidal. Tétanos maternel et néonatal : 1cas non suivi de décès a été enregistré à Fana - Banankabougou (Aire centrale de la zone sanitaire de Fana, région de Koulikoro). Aucun cas des autres pathologies n’a été notifié cette semaine.	Les vaccinations contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B sont proposées systématiquement aux populations dans les aires de santé.
VACCINS	SITUATION DES STOCKS DE VACCIN : Vaccin antiméningococcique A + C (SSE) 1.931.610 doses ACW135 (SSE) 57.970 doses VAA (SSE) 681.080 doses VAA (CNI) 705.620 doses BCG (CNI) 530.300 doses VAR (CNI) 760.710 doses VAT (CNI) 3.382.100 doses VPO (CNI) 1.145.000 doses Hib (CNI) 1.139.236 doses.	Les stocks de vaccins disponibles sont satisfaisants.
RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES	Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements (LCR, sang) ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation et (selles) à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage. Au cours de cette semaine, sur 10 LCR examinés à l’INRSP dont : 5 du District de Bamako, 1 de Kita, 2 de Kayes, 1 de Douentza et 1 de Kadiolo, seul le cas de Douentza s’est révélé positif à Hæmophilus influenzæ b.
CONCLUSION	Une accalmie est revenue sur l’ensemble du territoire national pour la méningite. Aucun district sanitaire n’est ni en épidémie, ni en alerte pour la méningite, cette semaine. Pour les autres maladies, la situation reste calme sur l’ensemble du territoire national.

Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique - N° 23/2008

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mardi, 17 juin 2008 16:26

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Ministère de la santé	Bulletin Hebdomadaire National de la Situation Épidémiologique N° 23/2008	Secrétariat Général ---------------- Direction Nationale de la Santé
	23ème Semaine 2008


TYPE	SITUATION	COMMENTAIRES
MENINGITE	Au cours de cette 23ème semaine le bilan est le suivant : 16 cas suspects, 0 décès (létalité : 0%) notifiés par les régions de : Kayes (4 cas), Koulikoro (2 cas, 0 décès), Sikasso (1 cas, 0 décès), Mopti (1 cas, 0 décès) et District de Bamako (8 cas). Au total, de la 1ère à la 23ème semaines, 1.373 cas suspects de méningite dont 69 décès (soit une létalité de 5%) ont été enregistrés au Mali contre 851 cas suspects dont 43 décès (létalité : 5,05%) en 2007, à la même période. En 1997, à la même période, année d’épidémie généralisée au Mali, 11.004 cas suspects dont 1.107 décès (létalité : 10,05%) ont été notifiés. Une accalmie est revenue sur l’ensemble du territoire national, cette semaine. Aucun district sanitaire n’a atteint le seuil d’alerte. Prise en charge des malades: Les malades vus ont été pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative de la létalité liée à la méningite qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 0% (23ème semaine). Cette situation s’expliquerait par le renforcement du dispositif de prise en charge par les agents ainsi que le pré positionnement des médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Vaccination: La vaccination contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B est proposée systématiquement aux populations dans les aires de santé. La campagne de vaccination dans l’ensemble du district de Kolokani a permis de couvrir 133.003 personnes de 2 à 30 ans vaccinées à la date du 19/05/08 ; soit 84,90%. Le rapport provisoire de la vaccination contre la méningite fait état d’une couverture de 89,40% des cibles visées sur l’ensemble du territoire national Internationale: la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit : - Burkina Faso : 9160 cas suspects dont 890 décès, soit un taux de létalité de 9,7%, de la 1ère à la 18ème semaine. - Niger : 2444 cas suspects dont 133 décès avec un taux de létalité de 5,4% de la 1ère à la 18ème semaine. Par ailleurs, 9 cas de poliomyélite ont été diagnostiqués récemment au Niger. Avec les partenaires de l’Oms, nous sommes en train de prendre des dispositions aux fins d’une campagne de vaccination circonscrite à la région de Gao pour un coût total estimé à 160 millions environ. Cette activité est importante pour nous ; parce que le Mali est positionné pour la certification de la disparut ion de cette maladie pour la fin 2008. a cet effet, aucun cas de polio ne devrait être déclaré avant la certification. Deux missions sont parties sur le terrain le 08.06.08. les activités de vaccination devraient avoir lieu du 13 au 15 juin 08 (la semaine en cours).	En 1997, à la même période, année d’épidémie généralisée au Mali, 10.978 cas suspects dont 1.107 décès (létalité : 10,08%) ont été notifiés.
FIEVRE JAUNE	Pas de nottification de cas. Vaccination: Selon le rapport définitif de la campagne de vaccination contre la fièvre jaune dans les trente trois districts concernés, 5.943.804 sujets ont été vaccinés ; soit un taux de couverture de 98,69%.
ROUGEOLE	1 cas suspect non suivi de décès a été notifié par la région de Sikasso à Banconi dans le District sanitaire de Kadiolo. Le prélèvement de sang a été effectué et envoyé à l’INRSP pour confirmation.	Ainsi, de la 1ère à la 23ème semaines 2008, 179 cas suspects de rougeole dont 1 décès ont été enregistrés ; en 2007, c’était 51 cas suspects sans décès au cours de la même période.
PARALYSIE FLASQUE AIGUE	2 cas non suivis de décès ont été enregistrés à Nebéré dans le district sanitaire de Kita, région de Kayes.	Les prélèvements de selles ont été effectués et envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage.
COQUELUCHE	Pas de nottification de cas.
GRIPPE AVIAIRE	Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali à la date d’aujourd’hui. Cependant à la date du 30 avril 2008, 382 cas humains cumulés de grippe aviaire A H5N1 dont 241 décès ont été notifiés à l’OMS ; soit 63% de létalité. Au cours de l’année 2008, 31 cas dont 24 décès ont été notifiés (létalité : 77,41%).
PALUDISME	Dans les zones à risque d’épidémie : les données ne sont pas encore disponibles.	La situation est normale.
Choléra, Dysenterie bacillaire (Shigellose), Tétanos néonatal:	A ucun cas de ces pathologies n’a été notifié cette semaine.	La vaccination contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B est proposée systématiquement aux populations dans les aires de santé.
VACCINS	SITUATION DES STOCKS DE VACCIN :	Les stocks de vaccins disponibles sont satisfaisants.
RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES	Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements (LCR, sang) ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation et (selles) à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage. Les résultats des prélèvements envoyés au cours de cette semaine ne sont pas encore disponibles
CONCLUSION	Une accalmie est revenue sur l’ensemble du territoire national pour la méningite. Aucun district sanitaire n’est ni en épidémie, ni en alerte pour la méningite, cette semaine. Pour les autres maladies, la situation reste calme sur l’ensemble du territoire national.

CONCOURS D'ENTREE A LA FONCTION PUBLIQUE 2008

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jeudi, 12 juin 2008 11:18

ARRETE INTERMINISTERIEL N°08__1399__/MTFPRE-MF-SG DETERMINANT LES EMPLOIS A POUVOIR
PAR VOIE DE CONCOURS DIRECTS DE RECRUTEMENTS POUR LE COMPTE DU MINISTERE DE LA SANTE
ET DES MINSTERES CHARGES DE L'EDUCATION
(EXERCICE BUDGETAIRE 2008)

LE MINISTRE DU TRAVAIL, DE LA FONCTION PUBLIQUE ET DE LA REFORME DE L'ETAT

---------------------
LE MINISTRE DES FINANCES
----------------------

VU la Constitution ;
VU la Loi N° 02-053 du 16 decémbre 2002 modifiée, portant Statut Général des Fonctionnaires ;
VU le Décret N°05-164 /P-RM du 6 avril fixant les modalités d'application du Statut Général des Fonctionnaires ;
VU le Décret N°07-383/P-RM du 02 octobre 2007 modifié, portant nomination des Membres du Gouvernement ;A R R E T E NT:ARTICLE 1er : Les emplois à pouvoir par voie de concours directs de recrutement dans la Fonction Publique
au titre de l'exercice budgétaire 2008 pour le compte du Ministère de la Santé et des Ministères chargés de l'Education, sont déterminés c omme suite :

Cadres	Corps	Catégories	Emplois à pouvoir
			Ministère de laSanté		MinistèresChargés deL'Education
AdministrationGénéral	Administrateur Civil	« A »	01		03
	SecrétairesD'Administration	« B2 »	05		15
	Attaché d'Administration	« BI »			10
	Adjoint Administration	« C »			10
Action Sociale	Techniciens SupérieursDe l'Action Sociale	« B2 »			02
ServicesEconomiques	Inspecteurs des ServicesEconomiques	« A »	01	01
	Contrôleurs des ServicesEconomiques	« B2 »	05
ConstructionsCiviles	Ingénieurs desConstructions Civiles	« A »	01	01
	Agents Techniques desConstructions Civiles	« C »		22
Finances	Inspecteurs des Finances	« A »		05
	Contrôleurs des Finances	« B2 »	05	06
	Contrôleurs des Finances	« B1 »		06
Industries etMines	Ingénieursde l'IndustriesEt des Mines	« A'	04
	Techniciens de l'Industries et des Mines	« B1 »		20
Informatique	Ingénieurs informaticiens	« A »	06	02
	Techniciens de l'informatique	« B2 »	04	17
Planification	Planificateurs	« A »		04
	Techniciens des TravauxDe Planification	« B2 »	03	22
Arts et Cultures	Techniciens des Arts etDe la Culture	« B2 »	03	22
Santé	Médecins, PharmaciensEt Odontostomatologues	« A »	73
	Ingénieurs Sanitaires	« A »	04
	Techniciens SupérieursDe Santé	« B2 »	123	10
	Techniciens de Santé	« B1 »	95	04
Trésor	Contrôleurs du Trésor	« B2 »	05
	Adjoint du Trésor	« C »		10
Tourisme	Techniciens du Tourisme	« B2 »			01
Jeunesse etSport	Inspecteur de la Jenesse et des Sports	« A »			02
Total			337		174

ARTICLE 2 : Le présent arrêté sera enregistré, communiqué et publié partout
où besoin sera.

LE MINISTRE DU TRAVAIL                                        Bamako, le 14 Mai 2008
DE LA FONCTION PUBLIQUE                            LE MINISTRE DES FINANCES
ET DE LA REFORME DE L'ETAT

ABDOU WAHAB BERTHE                                  Abou –bakar TRAORE

AMPLIATIONS :
- Original………………………... 1
- PIRM-SGG-CGSP……………..03
- DGB-CF-DNTCP-BCS………...04
- Tous MINISTRES……………..26
- DNFPP-D2-1…………………...02
- JORM-ARCH. NAT…………...02

PROGRAMME DE DEVELOPPEMENT SOCIO-SANTAIRE PRODESS II

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jeudi, 12 juin 2008 10:23

Pour la mise en œuvre du Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social (PDDSS)
1998 – 2007, le Gouvernement a opté pour l’approche sectorielle. Le PDDSS est mis en œuvre à travers le Programme de Développement Sanitaire et Social (PRODESS). Le démarrage du PRODESS I (quinquennat 1998-2002), était initialement prévu pour mars 1998, mais le lancement du Programme n’a été effectif qu’une année plus tard. La programmation de la deuxième phase quinquennale du PDDSS (PRODESS II) a accusé en conséquence du retard, d’où le décalage de la fin du PDDSS à 2009. Le PRODESS II, qui couvre la période 2005-2009, s’est organisé autour de deux Composantes, la Composante Santé et la Composante Développement Social.

Une évaluation externe à mi-parcours du PDDSS (parfois indiquée comme évaluation finale du PRODESS I) a eu lieu en septembre 2002. Selon cette évaluation « le Programme est construit sur une analyse objective de la problématique sanitaire et sociale (incidence de la pauvreté, forte morbi-mortalité, faible fréquentation des services de soins et insuffisance des ressources humaines). L’approche sectorielle qu’il suit est innovante et constitue une rupture avec la démarche précédemment suivie dans le secteur de la santé (approche projet).
La pertinence de sa conception résulte de la bonne complémentarité des volets entre eux et de sa construction autour de quatre principes directeurs : (i) intégrer les problématiques sanitaire, sociale et de lutte contre la pauvreté, (ii) privilégier les partenariats avec les acteurs institutionnels (secteur public et Partenaires au Développement) et la Société Civile (acteurs privés, Collectivités Territoriales et Communautés) dans le cadre du processus de décentralisation dans lequel le pays s’est engagé, (iii) confier à des organismes pérennes la mise en œuvre des activités et, (iv) recourir à des mécanismes financiers responsabilisant l’institution sanitaire et les structures opérationnelles, préparant ainsi la transition vers un financement sous forme d’appui budgétaire.

C’est, entre autres, sur la base de cette évaluation qu’un travail diagnostique a été lancé en 2003 pour tirer les leçons du premier quinquennat. Cette phase diagnostique a été menée selon une approche participative, avec le concours de quelques groupes thématiques. Ces groupes ont aussi fait l’inventaire des acquis et des mesures non réalisées entre 1998 et 2002. Plusieurs études et les résultats de l’enquête Démographique et de Santé Mali III ont permis de compléter l’image. Ainsi, l’élaboration du document PRODESS II composante santé a commencé début 2004 et cette année a été considérée comme une année de transition vers le PRODESS II.

Quant à la structure de ce document : les chapitres Contexte, Orientations et domaines prioritaires expliquent le lien du PRODESS II avec entre autres le Cadre Stratégique de Lutte contre la Pauvreté (CSLP), le Cadre de Dépenses à Moyen Terme (CDMT) ainsi que la réforme de l’Administration Publique. Le Chapitre Analyse de situation retrace en détail les résultats obtenus et les problèmes rencontrés dans la mise en œuvre du PRODESS I et tire des conclusions. Les chapitres suivants présentent les sept volets de la composante santé, le cadre macro-économique, ainsi que les modalités de mise en œuvre. Les sept volets sont également présentés sous forme de cadre logique dans l’Annexe N° 1.

Le chapitre Coût estimatif et plan de financement est basé sur le CDMT et discute les principes et méthodes qui ont permis de faire les prévisions budgétaires. Les détails sur le financement du PRODESS II se trouvent en Annexe N°3.

Télécharger le document complet

Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique - N° 22/2008

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jeudi, 05 juin 2008 18:19

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Ministère de la santé	Bulletin Hebdomadaire National de la Situation Épidémiologique N° 22/2008	Secrétariat Général ---------------- Direction Nationale de la Santé
	22ème Semaine 2008


TYPE	SITUATION	COMMENTAIRES
MENINGITE	Au cours de cette 22ème semaine le bilan est le suivant : 23 cas suspects, 0 décès (létalité : 0%) notifiés par les régions de : Kayes (2 cas), Koulikoro (2 cas, 0 décès), Sikasso (4 cas, 0 décès), Ségou (4 cas, 0 décès), Mopti (3 cas, 0 décès) et District de Bamako (8 cas). Au total, de la 1ère à la 22ème semaines, 1.357 cas suspects de méningite dont 69 décès (soit une létalité de 5%) ont été enregistrés au Mali contre 836 cas suspects dont 39 décès (létalité : 4,66%) en 2007, à la même période. Une accalmie est revenue sur l’ensemble du territoire national, cette semaine. Aucun district sanitaire n’a atteint le seuil d’alerte. Prise en charge des malades: Les malades vus ont été pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative de la létalité liée à la méningite qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 0% (22ème semaine). Cette situation s’expliquerait par le renforcement du dispositif de prise en charge par les agents ainsi que le pré positionnement des médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Vaccination: La campagne de vaccination dans l’ensemble du district de Kolokani a permis de couvrir 133.003 personnes de 2 à 30 ans vaccinées à la date du 19/05/08 ; soit 84,90%. Le rapport provisoire de la vaccination contre la méningite fait état d’une couverture de 89,40% des cibles visées sur l’ensemble du territoire national. Internationale: Ainsi, la situation épidémiologique de la méningite en 2008 dans certains pays se présente comme suit : - Burkina Faso : 9160 cas suspects dont 890 décès, soit un taux de létalité de 9,7%, de la 1ère à la 18ème semaine. - Niger : 2444 cas suspects dont 133 décès avec un taux de létalité de 5,4% de la 1ère à la 18ème semaine. Par ailleurs, 9 cas de poliomyélite ont été diagnostiqués récemment au Niger. Avec les partenaires de l’Oms, nous sommes en train de prendre des dispositions aux fins d’une campagne de vaccination circonscrite à la région de Gao pour un coût total estimé à 160 millions environ. Cette activité est importante pour nous ; parce que le Mali est positionné pour la certification de la disparut ion de cette maladie pour la fin 2008. a cet effet, aucun cas de polio ne devrait être déclaré avant la certification. Recherche: 2 nouveaux types de vaccin « méningococcique A conjugué » sont en test au Centre pour le développement des vaccins (Cvd) ; 300 enfants de 12-24 mois et 300 de 2-29 ans sont suivis dans ce cadre.	En 1997, à la même période, année d’épidémie généralisée au Mali, 10.978 cas suspects dont 1.107 décès (létalité : 10,08%) ont été notifiés.
FIEVRE JAUNE	Un (1) cas suspect non suivi de décès a été enregistré à Fignan dans la région de Koulikoro (Aire de Gouni). Vaccination: Selon le rapport définitif de la campagne de vaccination contre la fièvre jaune dans les trente trois districts concernés, 5.943.804 sujets ont été vaccinés ; soit un taux de couverture de 98,69%.	Le prélèvement de sang a été effectué et envoyé à l’Institut national de recherche en santé publique pour la recherche du virus amarile. Le rapport d’investigations est en cours d’acheminement pour Bamako.
ROUGEOLE	6 cas suspect dont 01 cas à Zégoua dans le district sanitaire de Kadiolo (Région de Sikasso) et 05 cas à Kidal, Tin Essako. Le prélèvement de sang a été effectué et envoyé à l’Inrsp pour confirmation.	Ainsi, de la 1ère à la 22ème semaines 2008, 178 cas suspects de rougeole dont 1 décès ont été enregistrés ; en 2007, c’était 51 cas suspects dont aucun décès à la même période.
PARALYSIE FLASQUE AIGUE	Un (1) cas non suivi de décès a été notifié par la région de Kayes à Baragna dans la Commune de Kofeba, District sanitaire de Kita.	Les prélèvements de selles ont été effectués et envoyés à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage.
COQUELUCHE	12 cas de coqueluche, aucun décèsont été enregistrés à Kazeï-Kazé dans la Commune d’Inadiatafane, District sanitaire de Gourma-Rharous, région de Tombouctou. Les sujets sont de la tranche d’âge de 5 à 14 ans ; 5 sont de sexe masculin et 7 de sexe féminin. Un seul d’entre eux a été vacciné.
GRIPPE AVIAIRE	Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali à la date d’aujourd’hui. Cependant à la date du 30 avril 2008, 382 cas humains cumulés de grippe aviaire A H5N1 dont 241 décès ont été notifiés à l’OMS ; soit 63% de létalité. Au cours de l’année 2008, 31 cas dont 24 décès ont été notifiés (létalité : 77,41%)
PALUDISME	Dans les zones à risque d’épidémie : 792cas, dont aucun décès, ont été notifiés par les régions à risque d’épidémie Tombouctou (340 cas), Gao (383 cas) et Kidal (69 cas).	La situation est normale.
Choléra, Dysenterie bacillaire (Shigellose), Tétanos néonatal:	A ucun cas de ces pathologies n’a été notifié cette semaine.	La vaccination contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B est proposée systématiquement aux populations dans les aires de santé.
VACCINS	SITUATION DES STOCKS DE VACCIN :	Les stocks de vaccins disponibles sont satisfaisants.
RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES	Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements (LCR, sang) ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation et (selles) à l’Institut Pasteur d’Abidjan à la recherche de poliovirus sauvage. Les résultats des prélèvements envoyés ne sont pas encore disponibles.
CONCLUSION	Une accalmie est revenue sur l’ensemble du territoire national pour la méningite. Aucun district n’est ni en épidémie, ni en alerte pour la méningite, cette semaine. La campagne de vaccination dans l’ensemble du district de Kolokani a permis de couvrir 84,90% des personnes de 2 à 30 ans. Le rapport provisoire de la vaccination contre la méningite fait état d’une couverture de 89,40% des cibles visées sur l’ensemble des districts.

Bulletin hebdomadaire national de surveillance épidemiologique - N° 21/2008

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jeudi, 05 juin 2008 18:17

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Ministère de la santé	Bulletin Hebdomadaire National de la Situation Épidémiologique N° 21/2008	Secrétariat Général ---------------- Direction Nationale de la Santé
	21ème Semaine 2008


TYPE	SITUATION	COMMENTAIRES
MENINGITE	Au cours de la 21ème semaine 17 cas dont 01 décès ont été notifiés, l’évolution des cas de méningite pendant cette semaine, est semblable à celle de la 20ème semaine ; soit un taux de létalité de 6,6 %. Toutefois, dans le 1er cas, 1 décès a été signalé. Les cas sont répartis comme suit : Kayes (1 cas), Koulikoro (3 cas, 0 décès), Sikasso (3 cas, 0 décès), Ségou (1 cas, 0 décès), Mopti (2 cas, 0 décès) et District de Bamako (7 cas, 1 décès). Au total, de la 1ère à la 21ème semaines, il a été signalé 1.326 cas suspects de méningite dont 68 décès (soit une létalité de 5% environ) au Mali. En 2007, à la même période, ce sont 824 cas suspects dont 39 décès (létalité : 4,73%) qui ont été déclarés. On constate l’accalmie dans le district sanitaire de Kolokani qui n’a notifié qu’un seul cas de méningite cette semaine. Prise en charge des malades: Les malades vus ont été pris en charge conformément au protocole de traitement établi et enseigné aux personnels opérationnels. Nous constatons une diminution significative de la létalité liée à la méningite qui a passé de 17,2% (7ème semaine) à 6,66% (21ème semaine). Cette situation s’expliquerait par le renforcement du dispositif de prise en charge par les agents ainsi que le pré positionnement des médicaments à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Vaccination: Les séances de vaccination de rattrapage contre la méningite dans la Commune 2 du District de Bamako ont permis d’obtenir une couverture supplémentaire de 13% des sujets de 2 à 30 ans : ceci porte à 110,55% la couverture totale du District de Bamako. Le résultat provisoire de la campagne de vaccination dans 11 aires de santé du district de Kolokani fait état de 211.118 personnes de 2 à 30 ans vaccinées à la date du 19.05.08 ; soit 69,21% de couverture de la cible. Internationale: Ainsi, la situation épidémiologique de la méningite, de la 1ère à la 17ème semaines, en 2008 dans certains pays se présente comme suit : Burkina Faso : 8.882 cas suspects dont 862 décès, soit un taux de létalité de 9,8% ; Niger : 2.045 cas suspects dont 114 décès avec un taux de létalité de 5,6%. Recherche: 2 nouveaux types de vaccin « méningococcique A conjugué » sont en test au Centre pour le développement des vaccins (Cvd) ; 300 enfants de 12-24 mois et 300 de 2-29 ans sont suivis dans ce cadre.	En 1997, à la même période, année d’épidémie généralisée au Mali, 10.924* cas suspects dont 1.104 décès (létalité : 10,11%) ont été notifiés.*
FIEVRE JAUNE	2 cas suspects non suivis de décès ont été notifiés par les régions de : Koulikoro : 1 cas enregistré à Naréna (Aire de santé de Naréna) dans le district sanitaire de Kangaba, chez une fillette non vaccinée de la tranche d’âge de 1 à 4 ans. Sikasso : 1 cas enregistré à Tobala (Aire de Diaka) dans le district sanitaire de Kolondiéba. Vaccination: Selon le rapport définitif de la campagne de vaccination contre la fièvre jaune dans les 33 districts concernés, 5.943.804 personnes ont été vaccinées ; soit un taux de couverture de 98,69% de la cible.	Les prélèvements de sang ont été effectués et envoyés à l’Institut national de recherche en santé publique pour la recherche du virus amarile. Les rapports des investigations sont en cours d’acheminement pour Bamako.
ROUGEOLE	aucun cas suspect n’a été enregistré cette semaine. Ainsi, de la 1ère à la 21ème semaines 2008, 172 cas suspects de rougeole dont 1 décès ont été enregistrés ; les chiffres étaient de 51 cas suspects sans décès au cours de la même période, en 2007.
PARALYSIE FLASQUE AIGUE	Aucun cas n’a été notifié cette semaine.
COQUELUCHE	Aucun cas n’a été notifié cette semaine.
GRIPPE AVIAIRE	Aucun cas d’infection humaine par le virus A (H5N1) de la grippe aviaire n’a été enregistré au Mali à la date d’aujourd’hui. Cependant à la date du 30 avril 2008, 382 cas humains cumulés de grippe aviaire A H5N1 dont 241 décès ont été notifiés à l’OMS; soit 63% de létalité. Au cours de l’année 2008, 31 cas dont 24 décès ont été notifiés (létalité : 77,41%)
PALUDISME	Dans les zones à risque d’épidémie, les données du paludisme ne sont pas encore disponibles.
Choléra, Dysenterie bacillaire (Shigellose), Tétanos néonatal:	A ucun cas de ces pathologies n’a été notifié cette semaine.	La vaccination contre la poliomyélite, le tétanos, la tuberculose, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche et l’hépatite B est proposée systématiquement aux populations dans les aires de santé.
VACCINS	SITUATION DES STOCKS DE VACCIN :	Les stocks de vaccins disponibles sont satisfaisants.
RENFORCEMENTS DES LABORATOIRES	Les analyses de laboratoire sont nécessaires pour confirmer les cas de certaines maladies. Ainsi des prélèvements (LCR) ont été envoyés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique pour confirmation. Au cours de cette semaine, sur 7 LCR provenant du District de Bamako (4), Koulikoro (1) et Mopti (2), 1 seul provenant du cercle de Koulikoro s’est révélé positif au méningocoque A.
CONCLUSION	La situation des maladies à haut potentiel épidémique est relativement calme sur l’ensemble. Compte tenu des bons résultats des campagnes de vaccinations, sur son instruction, le ministre de la santé a adressé au directeur national de la santé une lettre de félicitation du Président de la République aux équipes opérationnelles des districts sanitaires à l’effet de faire parvenir à qui de droit.

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